在2024年的肾脏内科医师分会学术年会上，公布了最新中国CNRDS数据的情况。
截止2023年12月底，中国大陆地区，接受血液透析的患者已经达到了91万多人，进行腹膜透析的患者更是高达15万多人。
根据肾病领域的重要大数据中心——中国肾脏疾病网络（CK-NET）的预测，未来这一数字还将继续升高！
这些新发的透析患者中，糖尿病肾病是最庞大的一支“后备军”！
从2011年开始，糖尿病肾病风险逐渐提高，10年多的时间，尿毒症风险提升了近2倍。
糖尿病肾病，简单来说，就是由糖尿病引起的肾脏疾病。
当患者的血糖长期居高不下时，就有可能对肾脏造成损害，导致蛋白尿或肾小球滤过率下降等问题。
如果不加以控制，最终就有可能发展成尿毒症，需要进行透析治疗。
虽然说，从血糖升高到尿毒症，大概需要经过20-30年的发展，但并不是说所有的糖尿病肾病都需要20多年的时间。
如果一个患者尿蛋白越多、肾功能越差、病理越重，病情就越重，尿毒症风险越高。
为什么糖尿病肾病，更容易发展成尿毒症呢？
很多糖尿病患者根本没有意识到自己会患上糖尿病肾病。
可能觉得只要控制好血糖，就万事大吉了。
但实际上，糖尿病对肾脏的损害是悄无声息的，如果不进行定期的肾脏检查，很难及时发现。
即使有些患者知道自己有糖尿病肾病，但他们对这个疾病的严重性认识不足。
大多觉得糖尿病肾病离尿毒症还很遥远，不用太过担心。
但实际上，糖尿病肾病的进展速度因人而异，如果不加以控制，尿毒症可能很快就会找上门来。
有些患者过于乐观，认为糖尿病肾病是一个可以拖延很久的疾病。
没有什么不适的症状，所以可以暂时不用治疗。
但正是这种拖延心理，让糖尿病肾病有了可乘之机，逐渐恶化成尿毒症。
有些患者即使知道自己的血糖很高，但却拒绝接受任何药物治疗。
可能是担心药物的副作用，或者觉得药物的价格太高。
但这种做法无异于掩耳盗铃，只会让病情更加严重。
有些患者虽然意识到自己的尿中有蛋白，但却没有当回事，错过了最佳的治疗时机。
蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要标志，如果及时发现并进行治疗，就有可能阻止病情的进一步恶化。
一般而言，按照糖尿病肾病的分期，可以分为5期。
1期和2期几乎没有蛋白尿症状；
3期开始有微量蛋白尿；
3期末和4期开始有大量蛋白尿。
如果糖尿病患者的双下肢或眼睑水肿，且按下去有坑、几分钟内无法恢复，就有可能是肾小球受损、蛋白尿过多。
糖尿病肾病，属于进展风险较高的肾病，尿蛋白控制目标要更加严格。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
