患者刘女士，50岁，因"发现阴道可复性包块2年"到县人民医院妇科就诊。专科检查提示:阴道前壁全部脱出阴道口外，宫颈外口全部脱出阴道口，部分子宫脱出阴道口。入院诊断考虑:1.子宫脱垂Ⅱ度(重度)2.阴道前壁膨出Ⅲ度。
在完善相关检查后，妇科团队对刘女士的病情进行术前讨论。因患者家族有子宫内膜恶性肿瘤病史，既往已行盆底康复等非手术疗法，效果欠佳，治疗方式建议选择手术治疗，经多次充分沟通后，患者表示自己已经完成生育并已经绝经，要求切除子宫，结合患者意愿和实际情况，妇科团队决定为患者行腹腔镜探查术+全子宫切除术+左右侧输卵管卵巢切除术+全盆底重建术。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，康复出院。
此例手术的成功开展，填补了罗甸县全盆底重建技术的空白，标志着我院妇科诊疗技术再上新台阶，真正实现患者大病不出县，为全县妇科患者带来了福音。
子宫脱垂是指子宫从其正常位置向下移位，甚至脱出阴道口的一种情况。其主要原因包括多次妊娠和分娩，尤其是难产，导致盆底肌肉和韧带变得松弛；随着年龄增长，盆底组织逐渐失去弹性和力量；绝经后雌激素水平下降，导致盆底组织变薄和弱化；长期咳嗽、便秘、重体力劳动等会增加腹压，使盆底支持结构承受过大的压力；此外，遗传因素也可能导致某些人天生盆底组织较弱，更容易发生脱垂。
盆腔脏器脱垂有什么表现？
1.不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，卧床休息后症状会有所减轻。
2.随着病情的加重，患者会出现尿频、排尿困难、便秘、排便困难等情况，部分患者会出现张力性尿失禁， 一打喷嚏或大笑便有尿液流出。
3.外阴肿物脱出，轻者卧床休息后可自行回纳，重者不能回纳。
4.脱出的肿物长期与衣物摩擦，易出现溃疡、出血。
盆腔脏器脱垂怎么治疗？
一、非手术疗法
1.盆底肌肉锻炼和物理疗法，可增加盆底肌肉的张力，收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。
2.使用子宫托，其需要定时取出清洗并重新放置。
二、手术治疗
1.自身组织修复重建手术：阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、宫骶韧带悬吊术。
2.经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术。
3.经阴道网片置入手术。
科室简介
罗甸县人民医院妇科成立于2014年 ，是黔南州州域内少数可以开展恶性肿瘤手术和盆底重建手术的科室之一，是罗甸县妇科医疗质量的控制中心。于2022年评为罗甸县域内宫颈癌定点治疗医院，2022年获得省级妇科重点专科，2024年2月与贵州医科大学附属医院签署专科联盟协议。
科室专家力量强大、技术实力雄厚、人才梯队完备，现共有医护人员21人，其中主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人，护理人员14人。
科室拥有高清的腹腔镜一台、宫腔检查镜3把、宫腔镜冷刀系统一套、高清的电子阴道镜一台，LEEP刀一台、锐扶刀一台，协助产后及清宫后子宫康复的低频脉冲治疗仪一台、预防双下肢深静脉血栓的气压治疗仪一台、还有阴道冲洗机一个。目前我科常规开展的技术有：1.各类妇科的恶性肿瘤手术，如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌和阴道癌；2.妇科的各类微创手术；3.各种宫腔镜手术，各种腹腔镜手术，宫腹腔镜联合输卵管吻合再通术；4.开腹手术、阴式手术、直肠阴道瘘、陈旧性会阴裂伤修补等手术；5.各种治疗性的操作，如宫内宫外异位节育器及嵌顿环的取除术，宫颈、外阴、阴道的活检术，利普刀术，锐扶刀手术，诊断性的刮宫术，药物流产术、人流术、清宫术、葡萄胎吸宫术、经阴道后穹窿穿刺术、外阴的各类手术、各种宫颈的手术等。此外，科室还开设纯手法盆底康复治疗的特色项目，并逐步开展腹腔镜下免举宫宫颈癌的根治术、腹腔镜下免网片盆底重建术等新技术，均为罗甸县域内首例。
专家介绍
兰艳欢
主任医师
罗甸县人民医院妇科主任
从事妇产科的医疗工作20余年，曾于贵州省肿瘤医院及贵州医科大学附属医院进修学习。是黔南州妇科医疗质量控制中心的委员、贵州更年期专科联盟的委员，罗甸县妇科医疗治疗控制中心的主任。
在妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤、不孕不育、生殖内分泌等女性顽疾方面的诊治游刃有余，疗效卓越。近年来，带领妇科团队成功完成数例宫腹腔镜联合输卵管吻合再通术、开创了腹腔镜下免举宫宫颈癌的根治术、腹腔镜下免网片盆底重建术等新技术，是一位极具专业素养和经验丰富的医师，以独特的医术和仁爱之心为众多患者带来了新生。
王美蓉
副主任医师
罗甸县人民医院挂职副院长
广州市白云区第二人民医院妇产科副主任、广东省医院协会第一届妇产科专业委员会委员、广东省卫生信息网络协会智慧优生优育分会第一届委员会常务委员、广东省泌尿生殖协会性医学分会第三届委员、广东省卫生经济学会妇产科分会委员、广州市白云区生殖内分泌委员会委员、广州市白云区麻醉分会委员会委员。
长期从事妇产科临床、科研及教学工作。曾在中山大学附属第一医院进修一年，擅长妇产科常见病、多发病及危重症诊治，尤其擅长腹腔镜、宫腔镜技术及不孕症的诊治，对高危产科及危重孕产妇救治积累了丰富的经验。多次获得“优秀医生”及“优秀共产党员”称号。参与区级科研课题2项，发表国家级论文6篇。
