（今天，文老师上午备课，下午讲课，无暇创作，所以推送从前的内容，温故而知新。）
![]()
（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
为啥还要说它呀？因为它性味平和，跟咱们老百姓最贴近。它是我们身边的中药方子，多了解是有好处的。
保和丸，出自《丹溪心法》，基本构成是山楂18克，神曲6克，半夏、茯苓各9克，陈皮、连翘、莱菔子各3克。
这方子能干啥啊？非常简单，就是消食化滞，理气和胃，治的是食积证。患者往往是暴饮暴食之后，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕逆，或者大便泄泻、舌苔腻、脉滑。
![]()
其中的用药，都是消食和胃之品。山楂消油腻肉积。神曲健脾消食，消酒食陈腐，莱菔子消食下气，善于消米面食积。半夏和陈皮行气化滞，止呕，以免胃气上逆作呕。茯苓健脾利湿，防止食积脾虚而生湿。食积容易化热，所以加连翘清热。总之，这是治疗一切食积轻证的方子。主要适应症，就是脘腹胀满、嗳腐厌食、苔厚腻，脉滑。
那么，这个方子，文老师形容它才高八斗。为啥？就因为凭着消食化滞、理气和胃这一招，它能治太多太多的病了。
说啊，有一个女子，当时33岁。啥毛病呢？连续六七天头晕。尤其是身体活动以后，头晕更明显。到医院去，大夫问了，有啥其他不适吗？回答，没有明显不适，仅仅是大便不太爽利，另外有点不太爱吃饭，身上没力气。至于说头痛、恶心、欲呕、口苦、咽干等感觉，都没有。
既然如此，到底因何头晕呢？找不到原因，就按照常规疗法试试吧。于是，相关西药用下去，还用到了天麻丸，都不好使。
刻诊，患者脉滑，舌苔白厚而腻。问病史，患者说了，最近没发烧，也没感冒，就是六七天以前，吃了粘糕，不太好消化。从那以后，大便不爽，头晕日益明显。
了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：山楂15克，茯苓15克，半夏10克，神曲15克，陈皮10克，连翘10克，莱菔子15克，枳实15克，藿香15克。
![]()
结果如何？四剂药用下去，患者大便通畅起来，食欲增加，眩晕随之消失。这是1997年，在《内蒙古中医药》上刊发的验案。
怎么回事啊？你细看，医家当时用的，就是保和丸，加上藿香枳实。这俩药，行气化湿。也就是说，医家利用保和丸加味，来消失化滞、理气和胃、行气化湿。因为这个患者的问题，就是吃了不易消化的东西以后啊，食积了，痰浊内生，阻遏清阳，于是脑袋眩晕。湿浊下趋，所以大便不爽。如果能把食积化掉，能湿浊化掉，清阳之气上升，那么患者的眩晕自然消失。
这个人呢，最近一年都失眠，各种各样的保健品、西药、中成药，都用过，都不见效果。后来没办法，此人就去专门看中医。刻诊，患者的表情是相当萎靡，但是体态比较丰盛，一看就壮实。患者自述，现在晚上的时候特别心烦，转侧不宁。勉强入睡，也是多梦，睡得潜，根本不解乏。白天的时候，总感觉脑袋沉重，腹胀，胃脘胀满不适，胸闷，而且多痰。大便不爽，小便黄，脉滑，舌红苔黄腻。平时多痰外，还容易出汗。汗黏糊糊的，食欲差，恶心。
追问生活史，患者说了，自己作为教师，常常工作到深夜。到了深夜，就想吃夜宵。吃夜宵，就爱吃肥甘油腻之品。平时，就喜欢喝点小酒。
山楂、茯神、连翘心、荷叶各15克，神曲、半夏、陈皮、枳实、茵陈、竹叶心各12克，夜交藤20克，开3剂，每日1剂，水煎服。医家说了，今后不要再吃夜宵了，而且饮食要力争清淡。
结果你说快不快？患者用药3剂以后，睡眠明显改善。再用3剂，诸证息平，完全恢复正常。
这就是医案的基本经过，它最初刊载于2001年的《四川中医》上。
这里头怎么回事啊？生活史告诉我们，此人吃得太多太腻了，食积了。日久，化生湿热痰浊，并且郁而生热。痰热扰心，患者最后就失眠了。患者的舌脉，二便的状态，包括汗出如油，等等这些，都是痰热蕴于内的表现。
这个时候怎么办？清痰热，化食积。医家用的，是保和丸加味，加了茵陈、枳实、荷叶、夜交藤等。目的，是清化湿热，理气和中，并安神。
所以说，这就是用保和丸，来治疗失眠的例子，很典型。
![]()
你看，保和丸能治眩晕，保和丸能治失眠。为什么啊？会因为他们都有共同的病因，这就是食积生痰湿。对这个问题，保和丸有很好的治疗效果，所以就解决了病根。根子上的问题解决了，树上的分枝，必然随之解决。
因此啊，这保和丸，凭一招打天下啊。而我们当代人，偏偏就容易在丰富的物质供应面前，吃得过多，过快，过于油腻肥厚。结果，就是容易食积，日久形成痰湿浊邪，并由此引发各种问题。所以毫不夸张地讲，这个保和丸对我们当代中国人来说，太重要了。
好了。关于这个保和丸的故事，我就给你说这么对多。希望这样的解读，能给您带来一点启发。
![]()
