近日，重庆合川区审计局公开了一份审计报告。合川区审计局于2023年7月至2024年6月期间实施了审计项目27个，审计单位35个。
其中一项便是公立医院药械采购及医疗收费专项审计调查，审计重点为公立医院药品耗材、医疗设备采购，医疗收费等情况。
此次审计共查出两大类8项问题，多家医院违规采购药械被点名：
1、药械入院遴选和采购决策机制不健全或未有效运行。
①1家医院未按规定建立医用耗材决策机构。
②1家医院采购1台大型医用设备前，未按规定申请配置许可。
2、药械采购政策执行有偏差或后续管理不规范。
①2家医院未执行阳光平台采购政策，违规线下采购药品和耗材。
②2家医院未按要求建立或动态调整药品耗材目录。
③1家医院在合同到期后，未及时组织完成采购，向原供应商采购医用耗材。
④4家医院未充分询价议价，导致部分医用耗材采购价格虚高。
⑤1家医院未按规定对2台大型医用检查设备开展适宜性点评、公开公示。
⑥1家医院设备采购招标管理不规范，6台设备及36项耗材采购违规设置特定条件排斥潜在投标人。
不单是重庆，在新一轮的医药反腐风暴中，最近，各地方对耗材、医疗设备采购合规的关注程度明显增强。在近期一份份审计报告中，隐藏在更深层次的行业乱象被逐一揭露。
日前，福建省审计局发布了《直击审计一线||长乐审计：聚焦耗材管理使用，保证器械使用安全》。据悉，长乐区审计局在区医院主要领导干部任期经济责任审计中，聚焦医用耗材“进销存”（采购、管理、使用）全流程管理使用情况，通过分析比对耗材出入库数据及收费明细、调阅医院耗材管理委员会会议记录和耗材管理相关台账，结合耗材管理情况抽盘了导管室、检验科等7个耗材使用科室二级仓库。此外，还核查医院是否建立盘库制度，是否按规定定期盘点，是否账实、账账相符，医疗耗材遴选程序是否合规、是否重复使用及多收费、耗材进出库程序和手续管理不规范等问题，强化医用耗材精细化管理，促进医用耗材安全合理使用。可以看到，自去年审计署加入全国医药购销纠风组之后，医疗腐败问题线索的巡查力度直接拉满。如今，随着全国各地审计局的加入，大量医疗领域腐败问题被精准揪出。除了福建省审计局，近期还有多地审计部门公布了医疗领域审计动态，不仅院内耗材设备采购问题得到高度关注，一些地方还将这一套用在了清查医院往来款项上。
不久前，山东省以其在医疗系统中的审计行动，引起了广泛的公众和业界关注。山东省政府还专门为这次审计召开一场高规格的新闻发布会，宣布对全省公立医院展开深入的审计调查。山东的此次审计着重曝光了公立医院在设备和医用耗材采购过程中存在的各种不正当操作。
调查发现，部分医院为了获取所谓“免费”的技术设备，选择与供应商之间进行捆绑销售。
供应商表面上提供免费设备，但实际上却附加了昂贵的耗材费用，扰乱市场正常秩序。
此外，医保基金的错误支付也揭露出诸多问题，这种不当支付导致了医疗资源配置的失衡，同时也对医保基金的可持续运行造成威胁。
9月9日，玉溪市第二人民医院发布了《关于专项审计调查发现问题整改结果的公告》，该院审计共发现了13项主要问题。其中，包括2台医疗设备违规采购、64排CT采购违反政府采购规定、IVD试剂采购项目违规采用单一来源方式确定供应商、4个医疗器械及试剂采购项目涉嫌串通投标以及拖欠药品耗材账款等等。随后，医院根据审计发现问题，制定整改任务清单，确保每一个问题得到解决。
“查账”这块，比较典型的还有南通市通州区卫健委，通过采纳审计建议全面清理往来款项。
9月19日，南通市人民政府网发布了《通州审计力促该区卫健委全面清理往来款项》。今年以来，通州区审计局在全区国有资产管理使用情况专项审计调查中，发现部分基层医疗机构往来款项长期挂账，清理工作滞后，其中，3年以内往来款总计24096.84万元，3年以上往来款总计215.33万元。
随后，通州区卫健委对全区医疗卫生单位往来款核查清理范围、内容、方法、提出具体工作要求。截至目前，通州区26家医疗卫生单位清理往来款23528.41万元，往来款清收率达96.78%。
此外，据湖北日报报道，近期，荆州市审计局在荆州市中医医院经济责任审计中，发现该医院存在药品、耗材、医疗和办公设备等采购政策执行不严、部分捐赠的药品未及时处置和使用造成损失浪费、临床路径管理执行不严存在过度诊疗等问题。
专家认为，未来，随着各地审计局不断深入、探索，不仅医疗领域腐败问题被狙击，通过审计监督，还可以及时发现医院管理存在的问题和违规行为，为医院耗材、设备管理及健康发展提供全新的思路与视角。
