个体患者正常SF水平应考虑年龄，性别以及种族因素(Grade 2A)。 导致SF水平升高的反应性原因包括恶性肿瘤，炎症性疾病，肾衰竭，肝脏疾病以及代谢综合征，与真正的铁过载相比，这些原因更加常见(Grade 1B)。 SF水平显著升高(>10 000μg/l)时，应及时考虑罕见的原因，例如成人斯蒂尔病或嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症，也可能为肾脏或肝脏疾病，感染以及恶性肿瘤(Grade 2B).。 SF升高患者的问诊应该包括饮酒和其他肝病危险因素，移植治疗史，家族铁过载病史以及是否存在2型糖尿病，肥胖和高血压，也包括可能预示潜在炎症或恶性疾病的症状和体征(Grade 1C)。 针对SF水平升高的患者，一线检查应该包括全血计数和涂片，重复SF检查，转铁蛋白饱和度，炎性标志物（C-反应蛋白，红细胞沉降率或血浆黏度）以检测隐蔽的炎症性疾病，血肌酐和电解质可评价肾功能，肝功能检查，肝炎病毒筛查和腹部超声检查（如果肝功能异常），并检测血糖和血脂水平(Grade 1C)。 对于其他情况良好的不明原因的中度SF水平升高 (<1000μg/l)以及转铁蛋白饱和度正常的患者，可观察一段时间，如果生活方式调整适度，可在3-6月后重新进行评估(Grade 2C)。 对于不明原因的持续性高铁蛋白血症（SF>1000μg/l）的患者需转诊至肝病科进行诊治(Grade 2C)。 对于非酒精性脂肪性肝病患者，没有证据支持放血疗法可降低SF水平(Grade 1B)。
