性激素检查,选对时机很重要!

健康   2024-10-26 10:36   江苏  
小帅

小美,你怎么又在整理就诊资料?

都是你,说我们年龄太小玩两年,现在要宝宝难了吧。

小美
小帅

什么检查一定得今天去?你还在例假期呢。等两天,我好请假和你一起去。

要查性激素六项,去晚了做就不准了。

小美
小帅

那你先去吧,回头烧你爱吃的芋泥排骨等你哦。


小兰护士

门诊经常遇到来院要求检查卵巢功能,但因为时机不对,白白跑一趟,那么卵巢功能检查需要注意哪些事项呢,大家先别急,这篇文章您先慢慢看,看完你就明白啦!

小美

为什么要查卵巢功能呢?

大白医生

卵巢功能检查即性激素6(5)项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。


根据需求选择性激素检查时机

性激素的检查时机很关键,要根据不同的目的选择检查时机。

01
月经规律者

经期第2、3天检查,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项作为基础水平。 

02
月经长时间不来又急于了解结果者

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,即黄体期时间的激素水平。 

温馨提示:查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。


性激素检查的关键时间点
01
月经来的第三天检查基础内分泌

E2本来就是低的,E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次,此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。建议复查2个周期。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血),用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。应在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果闭经无排卵,若孕酮仍低,这期间的激素水平近似于基础内分泌。

02
排卵期检查

此时主要查E2、LH、P,主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情。 

03
黄体期检查

最佳时间是经前一周

量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查,孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

特别注意抽血建议早上9:00-9:30左右抽血,检验科门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。 

【妇幼健康科普】

连妇幼月经病门诊


月经病是指月经周期、经期、经量的异常,或者伴有经色、经质的改变,并可以伴随月经前及经期腹痛等症状的病症。

为解决广大女性的月经病问题,连妇幼2023年8月正式开始月经病门诊。

门诊位置:门诊3楼B区4诊室

预约挂号:微信关注“连云港市妇幼保健院”,进入“微服务”→掌上医院→我要挂号→妇科→月经病门诊,选择就诊医生即可。


专家介绍

俞双华

主任医师,妇女内分泌科主任

擅长各类月经失调,青春期月经失调的早期识别;青春期肥胖,围绝经期的诊断、管理、咨询;卵巢功能评估;各类异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫发育畸形矫正、不孕症等各类微创手术治疗。

专家门诊:周一、周三


花茂方

主任医师

擅长妇科内分泌疾病诊治,深耕腹腔镜、宫腔镜、单孔腹腔镜技术。重点研究子宫内膜异位症、子宫腺肌症,卵巢肿瘤、子宫腺肌症保留生育功能手术等。

专家门诊:周二、周四全天


王瑗

副主任医师

擅长妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、更年期综合征等各种疾病的诊治,擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等微创手术等。

专家门诊:周五


彭新秀

副主任医师

擅长更年期综合征及相关疾病的诊治,绝经激素治疗(MHT)及更年期妇女保健。

专家门诊:周二、周四全天



END

每日文化思想金句

诚其意者,自修之首也。

——朱熹



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栏目分类妇幼健康科普

供稿/妇女内分泌科 俞双华

排版/健康教育处 陈艳晖

责编/健康教育处 卜玉洁

宣传统战处出品

连云港市妇幼保健院
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