【兵医新旗帜】我院呼吸与危重症医学科成功开展首例内科胸腔镜检查

文摘   2024-11-18 20:50   新疆  

近日,我院呼吸与危重症医学科成功开展了首例内科胸腔镜检查,助力胸膜壁层和脏层疾病的精准诊疗,此技术的成功开展标志着我院呼吸与危重症医学科在诊疗技术上有了新突破,这也是“内科外科化”发展趋势,将惠及周边的呼吸系统疾病患者。

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病例介绍

患者,67岁,男,以胸闷、气短1月为主诉就诊于我院呼吸与危重症医学科,肺部CT提示肺部阴影、肿瘤不除外,行电子支气管镜、肺泡灌洗液送检未见异常。因病理诊断存在困境,经我院呼吸与危重症医学科介入团队讨论后,考虑患者有内科胸腔镜检查适应症,并排除手术禁忌症,向患者及家属详细交代手术风险,与患者和家属充分沟通获得信任后,患者和家属积极配合,故为进一步明确病因,决定实施内科胸腔镜检查+胸腔镜下胸膜活检术。





刘小丽医师在超声引导下行手术切口定位






同立宏副主任医师与罗倩副主任为患者在内科胸腔镜下取活检
     术前,刘小丽医师在超声引导下行手术切口定位,我院呼吸与危重症医学科手术团队在新疆自治区中医医院呼吸与危重症医学科同立宏副主任医师指导下为患者行内科胸腔镜检查。在患者左侧腋中线第五肋间隙做1厘米的皮肤切口,钝性分离皮下组织,置入套管突破进入胸腔,置胸腔镜观察。镜下吸出较多黄色胸水,可见胸膜广泛粘连,肺脏表面呈现深烟灰色,壁层胸膜可见弥漫性细小颗粒样改变,局限性肿块样突起,质地坚韧;壁层胸膜及突起处活检数次,少许渗血,标本送病理。术后置入胸腔闭式引流管,术中、术后患者无不适主诉,等待病理及病原菌检查结果,为进一步治疗指明方向。
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内科胸腔镜科普




内科胸腔镜是一项微创介入技术,是用一根带有光源的镜头通过胸壁人工微创造口进入胸膜腔探查,镜下可全面、直观地观察患者胸腔内情况,了解病变确切位置及形态改变,同时可进行胸膜活检等系列操作及治疗。
采用内科胸腔镜的优势在于它是采用局部麻醉加镇痛镇静方式,不仅能够快速准确对壁层胸膜、膈肌、肺和纵膈进行活检诊断,排除恶性病变和高度疑似肺结核病,而且可以快速地抽吸胸腔积液,同时仅需1-1.5cm的皮肤切口,具有创伤小、舒适度高的特点。
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专家简介








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图文I郭佳佳 米莱

图文I胡锦润 余雅婷

审核I罗倩 赵亚楠 汤磊 苏慧婷 

新疆生产建设兵团医院
兵团医院坐落于乌鲁木齐市青年路232号,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的省级综合性三级甲等医院。承担着兵团、自治区、乌市广大人民群众的医疗保健,担负着兵团及全疆疑难危重疾病的诊治和突发公共卫生事件的救治。
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