“现场的各位朋友，我们现在看到的画面就是胆囊三角区。”
直播保胆很“大胆”
手术室里，只见一位身穿手术服、头戴耳麦的医生，一边用无损伤钳抓取组织，一边讲解着腹腔内的手术画面，他手法敏捷熟练，语句轻松自然。
这是2024年浙江省中医药学会胆胰病分会年会手术演播的现场，正在直播的手术医生是浙江省中医院肝胆胰外科主任李宁，他正在为一位患者进行腹腔镜-胆道镜联合探查取石术。
33岁的陈小哥（化名）不久前曾出现突然的腹部疼痛症状，在检查中发现胆囊颈部有结石嵌顿，结石大小超过1.6cm。他跑遍多家医院，建议的治疗方案都是进行胆囊切除。
经过多方打听，陈小哥了解到，浙江省中医院肝胆胰外科李宁团队在保胆取石方面技术先进，于是慕名找到李宁主任。经过李宁主任团队前期的中医药治疗，使得胆囊颈部结石松动，胆囊功能得到部分恢复，当陈小哥得知他已经具备了保胆取石手术的手术机会时，就立即预约了这次手术。
手术当天，李宁主任将保胆取石手术的关键步骤进行直播，来自省内外5000多名肝胆胰外科相关的专家学者线上观看了这次直播演示。
年纪轻轻为何就结石？
33岁的陈小哥参加工作没几年，为何年纪轻轻就得了胆结石？李宁主任解释道，胆结石的形成是个复杂的过程，涉及多种因素。目前认为，胆结石的形成可能与代谢障碍、成核因素的存在以及胆道解剖和动力的异常有关。年轻人胆囊结石的形成原因，李宁主任介绍，主要包括以下几点：
1
不吃早餐
很多年轻人因为晚睡晚起的习惯，不吃早餐或将早餐和午餐合并，导致胆囊内胆汁长时间存放，容易形成结石。
2
高油高盐，暴饮暴食
快节奏的生活和工作压力下，年轻人有时会暴饮暴食，喜欢吃高盐、高油食物，这些食物中的油脂、胆固醇成分多，这会导致胆汁变得过于浓稠，容易结晶，诱发胆结石。
3
坐姿不端正
一些年轻人饭后习惯性地“葛优躺”在沙发上，身体呈卷曲状态，导致腹腔压力增高，胃肠道蠕动受限，不利于胆汁排泄，影响胆汁酸的重吸收，导致胆固醇与胆汁酸比例失调，从而诱发胆结石。
4
长期素食者
为了减肥，有些年轻人长期只吃素食，这会减少胆汁的分泌和排泄，胆汁容易沉淀形成胆结石。
5
口服避孕药
年轻女性长期服用避孕药，可能会增加患胆结石的风险。
6
高糖饮食
高糖饮食会导致三酰甘油升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，使得胆汁酸合成减少，造成胆固醇过饱和，增加胆囊结石的发病风险。
7
体重超标
由于饮食结构错误和缺乏运动，体内脂肪含量高，肥胖体质的人胆囊内容易囤积过多胆汁，胆汁过度浓缩，引起胆固醇结晶，形成胆结石。
胆囊结石的前沿治疗
李宁主任会议直播为罹患胆囊结石十多年的患者取出结石
这次召开的胆胰病学会年会上，不仅有手术直播演示环节，还有来自省内外各大医院的中、西医专家学者对当前胆囊结石先进治疗方案的分享环节。
刘京山、吴可人两位教授在胆结石保胆手术中积累了丰富经验，他们的分享共同推动胆结石手术保胆治疗2.0时代的到来。
裘生梁、蔡利军、夏永良、王琼四位专家从传统医学出发，分享了目前临床上采用中医药治疗胆结石的案例，为胆结石手术后的患者提供更好的康复方案。
李宁主任表示，在条件允许下，我们应该保留胆囊脏器功能。相对传统胆囊切除的患者，保胆患者往往恢复更快，且日后的生活质量没有明显影响。目前，我院大部分的保胆取石患者可以当日入院进行手术，第二天即可出院。
专家介绍
李宁
教授、主任医师
硕士生导师
浙江省中医院肝胆胰外科主任
临床擅长：从事肝胆胰外科工作30余年，擅长各类普外科、腹腔镜、肝胆肿瘤、胰腺手术，技术全面，对肝胆胰腺疾病的治疗有丰富的经验，特别是对于肝胆胰疾病的微创治疗有较高造诣。
肝胆胰良恶性肿瘤联合门诊：团队由肝胆胰外科主任李宁教授与国医名师王坤根名中医联合多学科共同组成，针对肝胆胰良恶性肿瘤方向的“疑难杂症”制定中西医结合个体化诊疗方案。中西医并举，西医上直达病根，根除病灶，防止复发；中医上固本培元，扶正祛邪，既病防变。
专家门诊时间
湖滨院区：周一上午、周二上午、周六上午
肝胆胰良恶性肿瘤联合门诊：周二下午
图文｜肝胆胰外科 胡朝、宣传统战部
责编｜莉飞
审核｜李宁 陈岩明
终审｜高俊
