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名医有约丨痛经遭遇不孕症？关注子宫内膜异位症！

民生 2024-11-30 07:57 山东

为积极贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》等国家级纲领文件，推动落实健康中国行动疾病防治专项行动，提高全社会疾病的防控意识，切实发挥社交媒体的传播价值、提升人民群众的健康认知、防治意识，青岛广播电视台推出健康科普类节目《名医有约》

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解答各种健康疑问，

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本期节目

我们将邀请到

青岛大学附属医院妇科副主任

西海岸院区病区主任

王黎明

和大家一起聊聊

子宫内膜异位症有关的知识

内容简介

1

子宫内膜异位症常见临床表现

内异症最常见症状就是疼痛，与子宫内膜异位症病灶内部出血、刺激局部炎性反应和前列腺素分泌增加有关。

其表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛，大约70-80%的内异症患者表现为不同程度的痛经及下腹坠痛，于月经来潮第1天最剧，后逐渐减轻，少数女性表现为持续性下腹痛，经期加重。

15%-30%患者有性交痛表现，也有一些患者出现周期性偏头痛。如果内异症病灶存在于肠道及泌尿系统，则可能出现周期性排便痛、血便、排尿疼痛、血尿等症状。

另一个常见表现就是不孕症，40%～50%内异症患者合并不孕，与病变导致的输卵管黏连、盆腔炎症反应有关，卵巢内异症也可损害卵巢储备功能；另外，内异症女性大多合并免疫系统异常，79%女性存在胚胎反复种植失败或复发性流产。

2

子宫内膜异位症的治疗原则

子宫内膜异位症治疗的目的是消除病灶，缓解疼痛，改善生育，避免复发。治疗方案参考年龄、主要症状、病变部位及范围、药物副作用、既往治疗方法和费用进行个体化选择，具体方法包括：手术、药物治疗、介入治疗、中医中药、补充治疗。最大化药物治疗

内异症的药物治疗需要贯穿内异症患者的整个疾病旅程，无论医生还是患者，都应该把内异症作为慢病来管理，充分发挥药物治疗的作用，减少不必要的手术。内异症手术治疗，不能一切了之。内异症是一个雌激素依赖的疾病，容易复发。我们要加强内异症患者术后的药物长期管理，预防复发，避免反复手术，保护生育力。

3

青岛大学附属医院妇科治疗内异症的特色

中西结合诊断和治疗；多学科联合诊治是我们科室的特色

中医药及相关治疗方法是治疗痛经的主要手段，以药物治疗为主，具有疗效明显、价格低廉、不良反应少的独特优势。中成药相对于中药汤剂具有性质稳定，服用、携带、贮藏保管方便等优点，患者接受度较高。但目前市面上治疗痛经的中成药种类繁杂，尚无专门针对中成药治疗痛经具体的专家共识；

中医：痛经，不孕，癥瘕，月经失调

病机：血瘀----不通则痛，两精不能相合，瘀血积聚成块，瘀血不去，新血不能归经。

血瘀：气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀

中药单用或与西药联用较单纯西药治疗可在一定程度上缩小卵巢子宫内膜异位囊肿[1]。

中药益气活血药方单用或与西药联用较西药治疗,可缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢子宫内膜异位囊肿大小。

《名医有约》

播出时间：每周六 16:35-17:05

播出平台：QTV-2、爱青岛APP及视频号

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