肾病治疗过程中常会用到一类药，按大类属于中药的一种，它就是“中成药”。不同于中药，它往往被做成了西药的样子，但实际上是通过中医药的的理念来发挥作用。
不少患者常用到的一些中成药包括雷公藤、昆仙、火把花等，都很常见。相对于中药常被赋予“温和”、“缓慢见效”及“副作用小”的标签，中成药显然作用比较快速。其中比较常见的一些用于抑制肾脏内免疫炎症的药物——免疫抑制剂，是大家治疗过程中用的中成药中占比比较多的。
中药免疫抑制剂的独特魅力！
中药免疫抑制剂，如雷公藤多苷片、昆明山海棠（火把花根片、昆明山海棠片等）、青藤碱（正清风痛宁）等，在肾病治疗中扮演了重要角色。它们不仅具有类似西医免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺等）的强大免疫抑制作用，还具备独特的药理机制和较小的感染风险。例如，雷公藤能有效阻止免疫复合物在肾小球内的沉积，促进肾小球修复，从而减少尿蛋白的漏出，同时其感染风险相对较低，复发率和疾病进展风险也较小。
疗效与副作用的双刃剑！
尽管中药免疫抑制剂在肾病治疗中展现出显著疗效，但其副作用同样不容忽视。这类药物在减少尿蛋白的同时，可能增加感染风险，并对性腺等器官产生毒性作用。特别是雷公藤，其长期使用可能对生育能力造成影响，因此，对于有生育需求的患者，需严格控制用药剂量和时长。
针对不同类型的肾病，中药免疫抑制剂的应用策略应有所不同：
1、慢性肾炎
对于24小时尿蛋白定量低于2g的患者，可考虑单独使用中药免疫抑制剂，并根据治疗反应逐步减量。治疗周期根据药物种类而异，如雷公藤通常为3个月至半年，昆仙胶囊则为6个月至一年。若尿蛋白高于2g，则建议联合普利/沙坦类药物以增强疗效。
2、肾病综合征：尿蛋白高于3.5g的患者，可考虑中药免疫抑制剂联合半量激素治疗。在激素依赖的情况下，应优先减少激素用量，再逐步减少中药免疫抑制剂的剂量。
3、难治性、高风险肾病：对于尿蛋白高、伴有高血压和/或轻度肾功能受损的患者，推荐采用四靶点联合用药方案，即中药免疫抑制剂、激素、普利/沙坦类药物及中药辨证施治相结合，以发挥协同作用并减少副作用。
使用这些中成药有哪些注意事项？如何避免副作用？
1、预防感染：由于免疫抑制剂会降低免疫力，患者应特别注意预防感冒等感染性疾病。
2、定期监测：定期检查肝肾功能和血常规，特别是转氨酶、肌酐和白细胞的变化，以便及时发现并处理潜在问题。
3、生育考虑：对于有生育需求的患者，应严格控制雷公藤等具有性腺毒性药物的剂量和时长，避免长期或过量使用。
4、不良反应监测：服用昆仙胶囊等中成药时，需密切观察是否出现疱疹等不良反应，并及时采取相应措施。
咨询电话：19833138143
地址：河北省石家庄市新华区飞翼路5号
点个“在看”帮助更多人
更多肾病问题解答
可以点“阅读全文”
