什么是医保统筹基金？
个人自付和个人自费有不同吗？
看完这篇你就明白了！
Q
医保统筹基金是什么？
A
医保统筹基金属于医保目录范围内，按规定基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分。
医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”
Q
个人自付是什么？
A
指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付
Q
个人自费是什么？
A
指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。
举例说明
王某在医院住院治疗，一共花费5200元，其中纳入医保目录的医疗费用为4800元，医保报销4100元，医保目录外医疗费用400元。
☆个人自费就是医保目录外的医疗费用400元。
☆个人自付是医保目录内经医保结算后，需要自己支付的费用，即：4800元—4100元=700元。
简单来说
医保统筹支付和自付支付
对象都是在医保范围内的项目
“个人自付”就是本次结算中
属于基本医保范围内
由个人负担的部分
“个人自费”指的是
不属于基本医保范围的
由个人全额支付的费用
END
来源：融媒体中心
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