不会做“四级手术多学科术前讨论”?来抄作业吧

科技   2024-11-16 21:21   陕西  

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今天这期内容和大家聊聊“四级手术前多学科讨论制度”。

2023年国家医疗质量改进目标中的第七个改进目标就是提高“四级手术术前多学科讨论的完成率”。

这项讨论制度旨在提高手术安全性和成功率。在四级手术前,多学科讨论制度要求相关科室的专家共同参与,对患者的病情进行全面评估,制定个性化的治疗方案。强调团队合作,通过集思广益,确保手术方案的科学性和合理性,从而最大程度地降低手术风险,保障患者的生命安全。

接下来分享一个标准的“四级手术前多学科讨论制度”供大家参考,方便大家制定本医疗机构的相关制度:

xx市人民医院四级手术前多学科讨论制度


一、制度背景与目的

四级手术是一项复杂且高风险的手术,为充分保障患者安全,持续改进医疗质量,依据《医疗机构手术分级管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗技术临床应用管理办法》及《2024年国家医疗质量安全改进目标》等文件精神,结合医院实际情况,特制定本制度。旨在通过多学科专家的共同参与,对四级手术进行全面、细致的讨论,确保手术方案的科学性和安全性,降低手术风险,提高手术成功率,保障患者权益。


二、讨论范围与目的

1.讨论范围:所有四级手术均需进行术前多学科讨论。
2.讨论目的:集合医院各专业技术力量,评估患者医疗风险与收益比。保护患者知情同意权,确保手术方案的科学性和合理性。考虑经济适宜性问题,制定全面诊疗计划和手术风险防范处置方案。


三、讨论程序与内容

1.标准程序:
由主管医师提出书面申请,主刀医师审核,科主任签字同意后,邀请专家库成员参加讨论。
讨论应在术前72小时内完成,确保有足够的时间进行充分的准备。
讨论会原则上在完成三级查房和必要的术前检查之后进行,择期手术在术前2~3天提出,术前1~2天完成。
2.简易程序:
适用于紧急情况,由值班医师提出口头申请,主刀医师审核,以急会诊方式通知专家库成员参加讨论。
最迟于讨论后次日(工作日)补交书面申请。
3.讨论内容:
临床诊断和诊断依据、治疗方案的适宜性、手术指征、患者全身情况及重要脏器功能评估、手术方式和预期效果、手术风险和处置预案。


四、管理部门与职责

1.质量管理科:负责全院四级手术讨论工作的质量监控与分析,确保讨论过程规范、有效。
2.医务科:负责组建医院四级手术讨论专家库,开展医疗技术及手术分级管理相关法律法规培训,确保专家库成员的专业性和权威性。
3.专家库:包括核心专家组和拓展专家组,涵盖多个专业领域的高级职称医务人员,为讨论提供全面的技术支持。


五、讨论形式与记录

1.讨论形式:
单独邀请相关科室会诊。
多学科面对面会诊,适用于高龄、病情危重复杂、基础疾病多、高风险及重大手术等病人。
2.讨论记录:
讨论内容应详细记录于“四级手术术前多学科讨论记录”中,由术者审阅、签字。
记录内容包括但不限于会诊意见、讨论结论、手术方案及围手术期管理方案等。


六、监督与评估

1.监督:
质量管理科和医务科应对四级手术术前多学科讨论过程进行全程监督,确保讨论质量。
对于未按规定进行讨论的手术,应追究相关责任人的责任。
2.评估:
采用PDCA循环等管理工具,对四级手术术前多学科讨论完成率及效果进行定期评估。
根据评估结果,不断优化和改进讨论流程,提高讨论效率和质量。

四级手术前多学科讨论制度是提高手术质量、保障患者安全的重要举措。通过多学科专家的共同参与和全面讨论,能够制定更加科学、合理的手术方案和围手术期管理方案,降低手术风险,提高手术成功率。医院应严格按照本制度执行,确保四级手术术前多学科讨论的规范性和有效性。

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