近年来，海东市高位推进县乡村医保经办体系建设，着力克服基础条件差、服务半径大等现实困难，切实提高管理精细化程度和便民服务水平，逐步构建起网点多、覆盖全、服务优的医保经办服务新格局。
海东市以补齐基层医保经办服务短板为目标，在全市95个乡镇（街道）挂牌设立了医保经办服务站，在全市1587个行政村和43个社区挂牌设立了医保经办服务点。制定医保经办站点服务事项清单，统一规范医保工作站点业务流程，实现市、县区、乡镇（街道）、村（社区）四级全覆盖和同标管理，投资95万元为全市95个乡镇（街道）经办服务站购买办公设备，全面提升医保经办服务效率。
同时，探索打造乡镇（街道）和村（社区）“30分钟医保服务圈”，在每个县区选择交通便利医保服务基础较好的1月至2个乡镇（街道）、村（社区）打造示范点，在12家二级公立医疗机构设立医保服务工作站，将医保经办服务前移并延伸。全面梳理医保政务服务清单经办事项，列出高频事项清单和帮办代办事项清单，下沉至“30分钟医保服务圈”示范点，减轻群众办事成本，预计今年11月底前完成示范点建设运行工作。
为全面提升服务效能，海东市深入贯彻落实“高效办成一件事”要求，全面梳理医保经办服务事项23项，按照市、县区、乡镇（街道）和村（社区）分级分层授权青海省医保信息系统权限，着力提升“四级”医保服务网络“一站式”服务能力，并实现医疗保险、大病保险、医疗救助一站式结算，促进三重制度互补衔接。将门诊特殊病慢性病认定权限下放至相关医疗机构，规范认定流程。
此外，利用青海医保信息系统单位网厅，对全市4022家参保单位提供申报、参保人员基数核定、全国范围内参保关系转移等“不见面”网上服务，打通定点医疗机构与医保信息系统数据壁垒，市内8家二级以上医疗机构与医保信息系统数据接口互通，建立外伤调查信息系统，提升外伤调查工作效率与质量。利用全国异地信息平台、中国医保微信公众号、青海医保App等线上平台，开展异地就医一站式结算服务，与全国81076家定点医疗机构实现全国异地就医定点结算，与省内各定点医药机构全部实现即时结算。前三季度，全市跨省异地就医备案1.84万人，累计结算18.01万人次，异地就医直接结算率稳定在80%以上。
来 源：海东日报
责 编：鄂贵寿
