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HPV（人乳头瘤病毒）这个词，你可能已经听说过很多次，HPV感染是宫颈癌的重大诱因，你知道它感染的各个阶段吗？今天，我们就来详细聊聊HPV感染的过程和特点。
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阶段1：新发感染
HPV是一种无包膜的小型双链环状DNA病毒，它感染人类皮肤和黏膜的上皮细胞。
大多数HPV感染是无症状的，而且很多感染会在1至2年内被人体免疫系统自然清除。
据统计，大约80%的性活跃人群在一生中某个时间点都会感染HPV。但不是性活跃人群，也会在日常生活之中有感染HPV的可能，并且无论男女。
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阶段2：持续感染
并非所有的HPV感染都会自然消退。如果身体第一波免疫应答无法彻底的清除HPV感染，那人体就会持续感染。
在其他一些情况下，HPV病毒会持续存在，这也被称为持续感染。
持续感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的关键因素。根据研究，高危型HPV的持续感染会增加患宫颈癌的风险。
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阶段3：癌前病变
如果HPV持续感染没有得到控制，它可能会导致宫颈细胞的变化，这些变化称为癌前病变。
从HPV感染到发生宫颈癌有相当长一段时间，感染HPV到癌前病变的阶段一般在5年左右，从癌前病变进展到宫颈癌大概需要10-20年时间。
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阶段4：癌变
在少数持续感染高危型HPV的女性中，可能会发展为宫颈癌。宫颈癌的发生一般需要经过四个阶段：HPV感染、持续性病毒感染引起的宫颈上皮细胞病变、持续性病毒感染引起的宫颈癌前病变，最终发展为宫颈浸润癌。
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宫颈上皮细胞病变
宫颈上皮细胞病变是指宫颈表面的细胞因为HPV的持续性感染而发生的变化。这些变化在早期可能没有明显症状，但随着病变的发展，可能会出现异常的细胞学改变。
根据病变的严重程度，宫颈上皮细胞病变可以分为低级别和高级别。
低级别病变（LSIL）通常与低危型HPV相关，大多数情况下会自然消退；而高级别病变（HSIL）与高危型HPV相关，如果不治疗，可能会进展为宫颈癌。
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持续性病毒感染引起的宫颈癌前病变
宫颈癌前病变，也称为宫颈上皮内瘤变（CIN），是指宫颈上皮细胞的异常增生，这些增生的细胞具有癌变的潜力。
CIN分为三个级别，CIN1、CIN2和CIN3，其中CIN3是最严重的级别，被认为如果不治疗，有较高的风险发展为宫颈癌。据研究，大约10%的CIN3患者会进展为宫颈癌。
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宫颈浸润癌
宫颈浸润癌是宫颈癌的最终阶段，此时异常细胞已经穿透了宫颈上皮的基底膜，开始侵犯到宫颈的更深层组织。
这个阶段的癌症可能会通过淋巴系统或血液系统扩散到身体的其他部位。
根据数据，全球所有HPV相关癌症病例中，宫颈癌占据绝大多数，其中HPV16和18共同导致全球约71%的子宫颈癌。
结语
了解HPV感染的各个阶段，可以帮助我们更好地预防和管理这一常见的性传播感染。通过接种疫苗、定期筛查和适当的治疗，我们可以有效地降低HPV感染带来的健康风险。
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未完待续
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