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在腰椎腰痛的治疗过程中，我们一般选用腰痛的夹脊穴，当然，在腰部夹脊穴选用和进针过程中还有一些不同的手法，比如说加强手法，一个是两层手法。这些不同深度的埋线手法，都是后面沈大夫要给大家说的。
在应用了这些远端配穴和局部配穴之后，我们还要进行奇针灸的按压，腰痛的奇穴治疗，首先我们要知道这三个穴位分别在什么地方。
第一个穴位我们叫做肺腰上，这个穴位是在尺泽穴上2寸，在肺经上。这个大家从名字上面就可以看出这个是位于肺经上治疗腰痛的穴位，所以叫做肺腰上。第二个穴位是肺腰下，它是在尺泽穴下2寸的穴位，叫做肺腰下，我们在手肘外侧，曲池下2寸处有一个治疗腰痛非常有效的穴位，也就是手三里穴，这个是和肺腰下相对的位置，两个穴位都可治疗腰痛，这两个有什么不同呢？这里为大家引入“从阴引阳”的概念，就是说我们可以从阴经上来治疗阳经上的疾病，这是奇穴的重要原理，因此肺腰下穴在治疗和缓解腰痛上要比手三里穴快得多，这是第二个穴位。第三个学位叫做下中渚穴，我们知道中渚穴具有治疗腰痛的作用，下中渚穴在治疗腰痛的症状上比中渚穴更有针对性，下中渚穴在掌的背侧，在4、5掌骨之间，靠近手腕的部位，也就是第四、五掌骨近端结合部的上方凹陷处。这三个穴位在使用过程中第二步是按压，一个人如果有腰痛可以运用这三个穴进行缓解，第一步可以按压肺腰上，第二步可以按压肺腰下，我们一边按压一边让病人活动腰部观察哪一个穴位对疼痛缓解最为有效，那么我们就把这个穴位当作主要穴位进行治疗。一般来说肺腰上穴针对腰背疼痛，肺腰下往往是偏向于下腰部的疼痛，下中渚穴主要针对于老年人肾虚的疼痛，具有一定的补肾作用。我们来看看这三个穴位的按压方向，不论是肺腰上还是肺腰下，这几个穴位的按压方向都是朝着肩膀的方向，只有下中渚穴方向是朝着指尖的方向，这和经络的循行有一定的关系。除了三个奇穴之外我们还要去配近端的穴位。近端穴位的话，我们知道最常用的就是夹脊穴，在夹脊穴里我们选用腰五针。腰五针包括腰4，腰5，腰5骶1，也就是说在这腰4-5棘突之间、腰5-骶1棘突之间旁开0.5寸，选择夹脊穴，另外我们再选择十七椎下，这五针是我们治疗腰痛的基础针法。刺法上我们可以这样进行。腰部的夹脊穴在我们看来都是非常安全的，所以我们采用直刺方法，垂直进针，深度可以到达椎板。那么对于十七椎下，我们在进针的时候可以提捏进针，从下往上提捏进针，把线体放在皮下就可以，不用穿过韧带。这是在腰痛进行局部治疗的办法。有人说我看到有些腰痛，病人椎间盘突出，是L3-4 ，L4-5，L5-S1都有，这时候我们怎么办？其实我们在治疗的时候更多的是根据病人的症状，如果病人的症状仅仅局限于局部的腰痛，那么我们就在局部埋线就可以，再埋L4-5，L5-S1就可以了。如果病人的症状涉及到L3-4，那么我们就需要在L3-4 之间进行埋线治疗，当然我们也会发现有些病人是臀部上方的疼痛，这个位置我们一般都是L2所分布的位置，所以我们需要增加L2的夹脊穴，这个大家可以灵活掌握。![]()
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