本期·科普专家
2024.11.02 / 杨梦军
守护“胃”来，从了解开始
本期科普内容责任人丨杨梦军
胃，作为人体消化系统的重要一环，承担着储存、消化食物，吸收营养物质的重任。然而，在现代生活中，由于饮食不规律、压力过大、环境污染等多种因素，胃病的发生率逐年上升，甚至胃癌等恶性疾病也呈现出年轻化趋势。因此，守护胃部健康，从了解胃的基本功能、常见疾病、预防措施及治疗方法等方面入手，显得尤为重要。
本文旨在通过全面的科普，提高公众对胃部健康的重视度，共同守护我们的“胃”来。
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守护“胃”来，从了解开始
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一、胃的基本功能与结构
1.胃的结构
胃是一个位于膈下，上接食道，下通小肠的袋子状器官。它由胃壁、胃底和胃体三个部分组成：
-胃壁：由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中，黏膜层最为重要，通过分泌胃酸和消化酶来帮助消化食物。
-胃底：胃的上部，主要功能是容纳食物，并通过分泌激素和神经递质来调节胃的运动和消化过程。
-胃体：胃的主要部分，负责分泌胃酸和消化酶来分解食物，并通过吸收食物中的营养物质为身体提供能量。
2.胃的功能
胃的功能主要包括以下几个方面：
-储存和分解食物：食物进入胃后，胃壁的肌肉开始运动，将食物向下推送，并分泌胃酸和消化酶来分解食物。
-消化食物：胃酸和消化酶能够分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，使其更易于被小肠吸收。
-吸收营养物质：虽然胃的主要吸收功能不如小肠，但它能够吸收一些特定的营养物质，如维生素B12和铁，这对预防贫血和神经系统疾病至关重要。
-分泌激素和神经递质：胃分泌多种激素和神经递质，如ghrelin和leptin，这些物质与食欲和能量消耗有关，参与调节身体的代谢过程。
-防止细菌进入小肠：胃酸的酸性环境可以杀灭进入胃部的细菌，防止它们进入小肠引起感染。
二、常见胃病及其症状
1.胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，主要分为急性和慢性两种。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则多由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素引起，症状包括中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有食欲不振、消化不良等症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜的溃疡性损伤，主要表现为周期性发作的上腹痛及不适，性质为钝痛、灼痛、餐后痛等。部分患者症状不典型，仅有腹胀、厌食、嗳气、返酸等症状。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等多种因素有关。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视。随着病情发展，可能出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、黑便、体重减轻等症状。胃癌的发病与遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素有关。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱、上腹胀痛等症状。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。功能性消化不良的发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关。
三、胃病的预防措施
1.健康饮食
-定时定量：保持规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。早餐、中餐、晚餐的比例建议为3:4:3。
-营养均衡：多吃新鲜蔬菜、水果，每天保证足够的膳食纤维摄入。少吃高脂、高糖、辛辣等刺激性食品，避免过度饮酒和吸烟。
-细嚼慢咽：吃饭时注意细嚼慢咽，有助于减轻胃的负担，促进食物的消化吸收。
2.合理作息
-充足睡眠：保持充足的睡眠时间，有助于身体机能的恢复和免疫力的提升。
-规律作息：避免熬夜和过度劳累，保持规律的作息时间。
3.情绪管理
-保持心情愉悦：避免长期紧张和压抑情绪，保持积极乐观的心态。可以通过适量的运动、音乐、阅读等方式来缓解压力。
4.注意卫生
-饮食卫生：外出就餐时尽量使用公筷，避免交叉感染。家用餐具定期消毒，保持厨房卫生。
-个人卫生：注意个人卫生习惯，如勤洗手等。
四、定期体检与筛查
1.定期体检
定期体检是预防胃病，尤其是胃癌等恶性疾病的重要手段。除了常规的体格检查外，针对胃部的检查主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测（如C-13或C-14呼气试验）、血液肿瘤标志物检测等。通过这些检查，可以及时发现胃部病变，为早期治疗争取时间。
2.胃癌筛查
对于胃癌的高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡、幽门螺杆菌感染者等，应定期进行胃癌筛查。筛查方法除了上述提到的胃镜检查和幽门螺杆菌检测外，还包括X线钡餐检查、CT检查等。特别是胃镜检查，能够直观观察胃黏膜的情况，对于发现早期胃癌具有重要意义。
五、胃病的治疗方法
1.药物治疗
药物治疗是胃病治疗的基础，主要针对胃炎、胃溃疡等良性疾病。常用药物包括抑酸药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、胶体果胶铋）、抗生素（用于治疗幽门螺杆菌感染）等。这些药物能够缓解胃部不适，促进胃黏膜修复，但需在医生指导下使用，避免滥用和误用。
2.手术治疗
对于胃癌等恶性疾病以及部分严重的良性疾病（如胃穿孔、胃出血等），手术治疗是主要的治疗方法。手术方式包括胃大部切除术、胃癌根治术等，具体选择需根据病情和患者身体状况综合考虑。手术后还需结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和患者生存率。
3.非手术治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些非手术治疗方法可用于胃病的治疗。如中医中药治疗，通过辨证施治，运用中药汤剂、针灸、推拿等手段调理身体，改善胃部症状。此外，心理治疗在胃病治疗中也具有重要作用，通过心理疏导、认知行为疗法等手段帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高治疗效果和生活质量。
六、结语
守护“胃”来，从了解开始。通过本文的科普，我们了解了胃的基本功能与结构、常见胃病及其症状、预防措施及治疗方法等方面的知识。这些知识不仅有助于我们更好地保护自己的胃部健康，还能提高我们对胃病的认识和警惕性。
让我们从现在做起，从改变不良生活习惯入手，共同守护我们的“胃”来。同时，也呼吁社会各界加强对胃病的关注和宣传，提高公众的健康意识和防范能力，共同为构建健康中国贡献力量。
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