癌症也称为恶性肿瘤，是导致全世界人口死亡的第二大疾病。早发现、早治疗是降低癌症死亡率、提高存活率的重要方法。
除了定期体检、进行防癌筛查之外，及时留意身体的某些异常症状，也是及早发现癌症的方法之一。但是，癌症很复杂，也很狡猾。它可以出现在人体的各个器官，并转移、扩散。有些时候，患癌后的症状是很明显的，但也有的时候可能并不严重，和许多非癌症疾病引起的症状十分相似，甚至可能没什么明显症状。有不少患者一开始没注意到自己的症状，等确诊时可能已经是中晚期，错失了宝贵的早期治疗时机，导致预后不佳。
今天健康榨知机就来讲讲，哪些是癌症可能引起的典型症状，应当引起注意。
1. 不明原因的体重减轻
体重减轻10磅（约4.5公斤）或更多，而且原因不明或无法解释。比如没有刻意改变饮食或加强锻炼，体重却突然下降。
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图片来源：123RF
今年还有一项发表在《英国医学杂志》（The BMJ）的新研究发现，对于50岁及以上的男性和60岁及以上的女性，如果在体重突然下降（等同于6个月内体重降低≥5%）之外、还伴有12种癌症相关临床症状（腹痛、食欲不振、背痛、吞咽困难、疲劳、腹部肿块、胸部体征、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结、直肠肿块、静脉血栓栓塞），更有可能是癌症的信号，需考虑进一步检查明确诊断。
2. 难以改善的疲劳
感觉极度疲劳、即使经过休息也无法好转。
一般情况下，疲劳是由劳累引起，只要好好休息很快就能调整过来。但癌症引起的疲劳通常是持续的，即使天天都睡得很好也不能改善。
3. 疼痛
尤其是背部、腹部或头部疼痛，疼痛持续不消失，即使经过一般的止痛治疗也未见好转。
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4. 皮肤变化
比如皮肤上出现了新的疣、痣或雀斑；或原有疣、痣、雀斑突然变色，隆起，大小或形状改变，边缘变得模糊、失去清晰的边界，溃烂等。
如果是后面这类更严重的情况，应立即就医。就诊时尽可能告诉医生，是否还伴有其他皮肤变化，包括皮肤突然发黑、发黄、发红、发痒和头发过度生长等。
一些患者在皮肤、口腔或私处还可能长疮，而且无法愈合。
存在某些感染、吸烟或有其他烟草使用习惯的人，可能在口腔内出现白色斑块，或舌头上出现白色斑点，但也可能是癌前病变——如果不及时治疗，这些斑块或斑点可能会变成癌症。
长期便秘或腹泻、大便带血、粪便大小（粗细）有明显改变；排尿突然增多或减少，排尿时疼痛、带血。包括咳血、流鼻血、大便带血（排便时有鲜血可能是大肠或直肠出血，而看起来很暗或黑色的大便则可能是上消化道出血），非月经期或绝经后阴道异常出血，尿液或乳头分泌物带血。![]()
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主要发生在乳房、睾丸、淋巴结（腺体）和身体的软组织中。不过身体别的部位也可能出现肿块。此外，一些乳腺癌表现为皮肤发红或增厚，而不是肿块。持续或原因不明的发烧，即使经过常规退热治疗也一直没有退烧。需要注意的是，并不是有上述症状就一定是癌症，而是想提醒大家，这些症状在癌症患者中较为常见，要多留意。如果出现上述症状，应及时就医检查，至于是什么原因引起的，交给专业的医生来判断就好。毕竟，不管是癌症还是大多数其他疾病，都是越早开始治疗、效果越好。如果不管不顾，或者因为害怕检查出不好的结果，就讳疾忌医、任其发展，往往更会延误病情、危及生命健康。如果癌症在早期被发现，其体积不大且尚未扩散，则更有可能取得较好的治疗效果，生存率也比较高；而如果等癌症扩散、到了中晚期才被诊断出来，治疗将变得更加困难，生存机会要低得多。那么，到底哪些症状在癌症早期更容易出现、哪些症状在癌症晚期多见呢？有一群英国科学家就进行了这样的研究，结果于2020年发表在了《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志上。
这项研究的数据来自英国的一个全国性癌症数据库，选取的患者都在25岁及以上、患有12种常见的实体瘤之一（膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、喉癌、肺癌、黑色素瘤、口腔或口咽癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌或肾癌），总共分析了近8000名患者的数据。研究人员纳入了20种癌症相关症状（包括19种常见症状——异常痣、腹痛、背痛、乳房肿块、胸腔感染、胸痛、排便习惯改变、咳嗽、呼吸困难、疲劳、血尿、咳血、声音嘶哑、下腹痛、下尿路症状、颈部肿块、绝经后出血、直肠出血和体重减轻，以及此外的“任何其他症状”），并分析了这些症状与诊断时患者所处的癌症分期的关系。
结果显示，在出现不同症状的癌症患者中，诊断时为4期（即Ⅳ期、晚期）的癌症患者占比有很大差异。比如：
- 在出现颈部肿块的参与者中，4期癌症患者占比最高，达到了80％；
- 在出现异常痣的参与者中，4期癌症患者占比最低，只占1％。
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在20种症状中，有3种症状（颈部肿块、胸痛和背痛）与4期癌症的发生风险增加相关，无论是单独出现还是与其他症状合并出现；而如果是异常痣、乳房肿块、绝经后出血、直肠出血，则与4期癌症发生风险较低有关。而出现了其中13种症状之一（异常痣、乳房肿块、绝经后出血、直肠出血、下尿路症状、血尿、排便习惯改变、声音嘶哑、疲劳、腹部疼痛、下腹部疼痛、体重减轻、“任何其他症状”）的参与者中，超过50％的患者在诊断时还没达到4期。出现除颈部肿块之外的19种症状之一的参与者中，超过三分之一的患者在诊断时还没达到4期。▲出现不同症状的参与者中，1~3期（浅蓝色）和4期（深蓝色）癌症的百分比。每种症状有2个柱状表示，左侧为在单独出现该症状的患者中的占比，右侧为在合并其他症状的患者中的占比（图片来源：参考资料[1]，翻译：健康榨知机）
当然，这项研究也存在一些局限性，比如使用的是英国人群的数据，并不能直接类推到其他国家和地区。但这项研究至少提示我们，虽然有个别症状与诊断时处于癌症晚期相关性更强，但大多数常见症状出现的时候，有相当多一部分的患者还没有到达晚期。这就意味着，发现癌症的典型症状后如果及时就医、及时检查，还是有机会在不太晚的阶段就得到确诊、进行早期治疗的。癌症虽然可怕，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，将会对预后产生积极影响，获得比较好的治疗效果或提高生存机会。
[1] Could This Be Cancer? . Retrieved Nov 19, 2024 from https://www.cancer.org/latest-news/could-this-be-cancer.html
[2] Cancer. Retrieved Nov 19, 2024 from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/symptoms-causes/syc-20370588[3] Why is early diagnosis important? . Retrieved Nov 19, 2024 from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-symptoms/why-is-early-diagnosis-important[4] Koo, M. M., Swann, R., McPhail, S., Abel, G. A., Elliss-Brookes, L., Rubin, G. P., & Lyratzopoulos, G. (2020). Presenting symptoms of cancer and stage at diagnosis: evidence from a cross-sectional, population-based study. The Lancet Oncology, 21(1), 73-79.对于妇科和生殖专科医生来说，掌握性激素在正常月经周期的分泌规律，时间节律特征，才能更好地解读性激素检查报告……详情↓↓↓
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