结直肠癌是严重威胁居民健康的恶性肿瘤，其发病率在全球居于恶性肿瘤第３位，死亡率高居第２位，是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤，且近年来呈总体上升趋势。
根据甘肃省癌症中心发布的最新数据，2023年甘肃省新发癌症病例数约为6.49万例，其中结直肠癌发病率为8.93%，位列第四，仅次于胃癌、肺癌和肝癌。
结直肠肿瘤的症状是什么？
如何进行早期预防和筛查？
哪些人群应该早做筛查？
预防结直肠癌需做到
早发现，早治疗
身体出现症状要警惕！
结直肠肿瘤的发生演变
息肉阶段→腺瘤阶段→上皮内瘤变阶段→腺癌阶段
结直肠癌临床表现与肿瘤发生部位、大小、生长方式等因素有关，典型症状有：
1.排便习惯与粪便性状改变：如便意频繁、排便不尽、里急后重等；患者的大便变形、变细，甚至出现血便、黏液血便或脓血便。
2.腹痛：尤其多见于右侧结肠癌患者。
3.腹部肿块:腹部肿块是结直肠癌的体征之一，通常在中晚期出现。
4.直肠刺激症状:患者可能感到便意频繁，但每次排便量很少，且伴有肛门下坠感和里急后重感。
但在疾病早期，因为症状不明显而被忽视，且易跟其他情况所混淆，从而被当成小病治疗。容易混淆的症状：
体重骤降（不一定是减肥成功）
有些人突然发现自己变瘦了，体重在直线下降，无原因的情况下，出现体重大幅度下降的情况，应及时去医院做筛查，以免病情发展严重。
大便带血（不一定是痔疮发作）
很多患有痔疮的患者，会存在便血的情况，但结直肠癌的患者也会出现便血，所以很多人会认为是痔疮造成的，从而忽视了结直肠癌的可能性。
腹痛厉害（不一定是吃坏肚子）
有些患者可能总有间断腹痛的情况，同时大便次数增多，总是有排便的感觉，容易被误以为肠胃炎，但等到病情严重时再去检查，可能已经错过了最佳治疗时间。
最难发现的是不会有任何表现和症状的结肠息肉，无症状则成为了最大的隐患。
近年来我国结直肠癌患者5年生存率虽有提高，但仍处于较低水平，如能早发现、早治疗，可将使5年生存率显著提高。早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。
早期筛查对疾病结局的影响对比
内镜下可切除的早期结直肠病变治疗：
对内镜下早期结直肠病变，可以使用冷圈套器切除术，活检钳钳除术，内镜下黏膜切除术，以及内镜黏膜下剥离术等。
内镜下不可切除的结直肠癌治疗：
内镜下不可切除的结直肠癌的治疗原则是能够手术则尽量手术，根据术后病理分期选择放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段。
遗传因素
家族史：如果一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有人患结直肠癌，那么其他人患病的风险会增加2-3倍。
饮食因素
高脂肪、高蛋白饮食：红肉类，油煎、烘烤食品
低纤维饮食：膳食纤维摄入不足也会增加结直肠癌的风险。
富含亚硝酸盐的食物：泡菜、腊肉、肉罐头
不良生活习惯因素
吸烟：长期吸烟可能损害肠道黏膜，增加癌变风险。
饮酒：过量饮酒也会增加结直肠癌的发病风险。
缺乏运动：体力活动不足和久坐不动的生活方式可能增加结直肠癌的风险。
年龄与性别因素
年龄：随年龄增长而上升，特别是45岁以上的人群患病风险更高。
性别：男性通常比女性更易患结直肠癌。
其他因素
肥胖：肥胖可能通过影响激素水平和其他代谢途径增加结直肠癌的风险。
心理社会因素：长期的精神压力、焦虑等也可能对结直肠癌的发病产生一定影响。
目前，推荐45~75岁人群无论是否存在报警症状都要进行筛查。推荐筛查周期为每5~10年做1次高质量结肠镜检查。
什么是肠镜检查？
简单来说，肠镜就是一根细长灵活的软管，头端装有闪光灯、摄像头。
它从我们的肛门进入大肠，并一直到达小肠的末端；医生可以直观地观察，任何微小的病变都一览无余。
结肠镜检查已被推荐作为一线筛查方法，因其能够直观观察肠道黏膜病变并取病理活检。
目前，兰州大学第一医院正在甘肃省内全面实施并积极开展早诊早治筛查项目。癌症的筛查和早诊早治是早已公认的癌症防控最有效的途径之一，通过体检、筛查早期发现、早期治疗癌症是战胜癌症的最根本手段之一。
全民健康不等待，防癌早筛赢未来！
预约时间
周一至周六 08:30—11:00
预约地点
兰大一院健康体检中心1楼癌症早诊早治门诊（城关区天水南路248号盘旋路东南角）
诊疗时间
周一至周五08:00—16:30
诊疗地点
兰大一院住院部二楼外科内镜中心（城关区东岗西路1号）
咨询电话
0931-8354267
来源｜普外科内镜中心
编辑｜党委宣传部 刘洁 梁凤至
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