CTI 2024丨陆佩华教授:以国际视野,现本土智慧,CAR-T细胞疗法再创新局

文摘   2024-11-22 17:03   河北  




2024年11月14日至17日,国际细胞与免疫治疗(CTI)大会在中国杭州盛大举行,汇聚了全球细胞治疗和免疫治疗领域的顶尖专家、学者和行业领袖。此次大会不仅是一个学术交流的平台,更是一个展示最新科研成果、推动领域发展的重要窗口。作为国内最早开展CAR-T细胞治疗临床试验的医学团队之一,继在今年9月的SOHO会议上报告了CD7 CAR-T细胞治疗T-ALL/LBL的研究成果后,陆道培医院医疗执行院长、北京陆道培血液病研究院陆佩华教授在2024年CTI大会上进一步分享了CAR-T疗法在T细胞恶性肿瘤治疗上的进展。《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀陆佩华教授,与我们分享CAR-T疗法在不同类型和分期的T细胞恶性肿瘤中的应用策略、中国在国际CAR-T研究中的地位,以及国际合作的重要性。



Q1

您的团队在CAR-T疗法领域取得了显著成绩,请问针对不同类型和分期的T细胞恶性肿瘤,CAR-T疗法的应用策略是否有所不同?如果有,这些差异主要体现在哪些方面?



陆佩华院长:自2015年起,我们团队便开始致力于CAR-T细胞治疗的研究,并与多家主攻CAR-T产品的企业建立了紧密的合作关系。在这一过程中,我们在靶点选择、方案制定及副作用的防治等方面积累了丰富的经验和心得。目前,CAR-T治疗在B细胞恶性肿瘤领域已经取得了显著进展,部分领域已经非常成熟,并且出现了一些商业化产品。


然而,针对T细胞恶性肿瘤的治疗,CAR-T疗法仍处于临床试验的相对早期阶段。在血液领域中,T细胞恶性肿瘤分为多种类型,尽管有时可以应用相同的CAR-T靶点进行治疗,但不同类型的T细胞恶性肿瘤之间的疗效也存在差异。我们团队近年来一直致力于T细胞恶性肿瘤的临床试验和研发工作,以满足这类复发难治患者群体未满足的临床需求。


目前,CAR-T治疗在T细胞急性淋巴细胞白血病和T淋巴母细胞淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者中显示出了良好的前期疗效,即便是对于难治复发的患者,疗效也非常显著。相关研究成果已在第12届美国血液肿瘤学会年会(SOHO 2024)上成功报道。(点击阅读原文:SOHO 2024丨陆佩华教授:CD7 CAR-T细胞疗法开辟治愈新径,重塑T细胞恶性肿瘤治疗的未来然而,我们的目标不仅仅是短期疗效的实现,而是希望能够实现长期治愈。因此,我们团队的治疗策略之一是将CAR-T治疗与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)相结合,以期达到治愈的目的。经过三到四年的随访观察,我们发现联合治疗的疗效优于单一治疗


此外,我们正在探索CD7 CAR-T联合allo-HSCT治疗急性髓性白血病(AML)患者的疗效,取得了良好的前期疗效,研究成果即将发表在血液学国际权威期刊Blood上。我们还尝试使用CD7 CAR-T治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者,尽管病例数量有限,但也已取得了积极成果。在治疗过程中,我们注意到AML和PTCL之间不同T细胞恶性肿瘤类型导致的疗效差异,例如剂量选择、前期桥接化疗以及预处理方案等,我们都在不断摸索和优化。最重要的是,我们看到了难治复发患者完全治愈的可能性。


总而言之,我们团队将继续探索和优化CAR-T疗法针对不同类型的T细胞恶性肿瘤的治疗方案,以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

Q2

您在多个国际会议上分享了中国CAR-T疗法的研究成果,受到了广泛关注。您认为中国的CAR-T研究在全球范围内处于什么位置?请问您如何看待国际合作在推动CAR-T疗法发展中的作用?



陆佩华院长:我们团队近年来在国际会议上进行了数十次CAR-T疗法研究成果的口头报告,赢得了国际血液学界的关注和认可。我们始终坚持学术研究与临床实践相结合,并与国内外血液学专家积极开展交流合作,为了探索血液肿瘤安全有效的治疗方案而共同努力。


在CAR-T治疗领域,我们既面临激烈的竞争,也积极寻求强有力的合作机会。竞争激发了我们的创新激情,提供了创新机遇,而合作则让我们能够共享资源、知识和技术,加速CAR-T疗法的研发进程,为加速推进相关临床研究注入活力,更有助于取得突破性进展。不仅如此,国际合作还有助于我们更好地理解患者的个体差异,制定出更加精准和有效的治疗方案。我们的目标始终是研发出优质的CAR-T产品,以服务于全球患者,而国际合作能够提升CAR-T疗法的可及性,这不仅是我们的追求,也体现了我们的使命和宗旨。中国专家学者和临床试验研究团队紧密合作,齐头并进,与国际接轨,取得了很多丰硕的果实,这是我们引以为傲的成就,也因此吸引了众多国际合作机会,许多国际学术组织和医院表达了与中国合作的意愿。我们对此充满期待,并希望共同努力,推动CAR-T疗法的研究和应用达到新的高度。

Q3

展望未来,您认为CAR-T疗法在治疗T细胞恶性肿瘤方面还有哪些潜在的研究方向或挑战?未来贵团队有哪些研究计划或新的研究方向?


陆佩华院长:在CD7 CAR-T治疗T细胞恶性肿瘤方面,我们也面临着一系列挑战,比如如何提升CAR-T的特异性识别能力,以减少脱靶问题;如何确保CAR-T治疗的安全性,特别是在CD19 CAR-T治疗中观察到的细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性等毒性反应的监测与管理等等。


为了应对这些挑战,我们正在积极推进以下研究方向:首先,我们要不断优化CAR-T产品,以增强其特异性和安全性。例如,我们已经将CAR-T升级到基于纳米抗体的CAR-T(Nanobody-based CAR-T),并已在临床实践中成功应用。其次,我们正在探索开发新的靶点,特别是针对T细胞恶性肿瘤的双靶点CAR-T;通过这些综合性的研究努力,我们期望能够克服当前的挑战,为患者带来更安全、更有效的治疗选择。


我们对克服这些挑战充满信心,并勇于迎难而上。我们深感患者对我们团队的信任,这是我们临床试验能够取得进展的关键。我们期待未来能够实现更多突破,为患者提供更多治疗选择。




陆佩华 教授

陆道培医院医疗执行院长

北京陆道培血液病研究院院长

 


毕业于北京大学医学院,在美国内布拉斯加大学医学中心完成住院医师培训,随后毕业于美国斯坦福大学血液及肿瘤专科

美国肿瘤以及血液病专科协会认证的血液及肿瘤专家,具有美国血液病专科医生,肿瘤专科医生执照以及中国行医执照

首都医科大学肿瘤学系第四届系务委员会委员

中国非公医疗机构协会第一届常务理事

中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员

中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员

中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病联盟专家委员会常务委员

中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员

北京医学教育协会第七届理事会理事

医学界价值医疗泰山奖 2021 年度医疗管理奖获得者



(来源:《肿瘤瞭望–血液时讯》编辑部)



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陆道培医疗团队
陆道培医疗集团是陆道培院士在2012年创建的一家专注血液病及肿瘤治疗、科研、教学为一体的民营医疗集团。经过十余年的不懈努力,目前已发展到四家医疗机构:河北燕达陆道培医院、北京陆道培医院、北京陆道培血液病医院、上海新道培血液病医院。
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