中医日记:修复经络的奇药红藤,胸满用枳实,腹满用厚朴

学术   2024-11-10 11:34   湖南  

连载...

◎修复经络的奇药

红藤这味药要谈一下,因为它在伤科的地位是比较高的。治疗肠道肿瘤,它也能发挥重要的作用。


老师一直在思考用什么药修复经络最好呢?因为很多疾病都会导致经络受损,特别是肿瘤,长在那里,把经络都堵住了。


如果能把经络修复好,就像把交通运输的通道接上一样,身体虽有重病,亦可以带病延年。


老师就从伤科角度来寻找这方面的药,因为骨伤科经常面临筋骨经络损伤修复的问题。


一个伤科医生,他开方的水平有多高,在他配的伤科汤药里面就可以看出来,这完全取决于汤药修复伤口的效果。


这种汤药除了考虑到补肾、活血化瘀、解表散寒外,最重要的一点还要看药物有没有修复经络的作用。


于是老师就找到当地一个黄姓伤科传人,他的膏药特效,远近闻名。他的膏药一贴上,伤口就不痛了,再用点内服药,效果更好。


老师发现,那一包内服药里居然有一半是红藤,这可是伤科的秘诀心法,就像治疗儿科食积的秘诀心法——单味鸡矢藤一样。


这红藤在伤科修复经络的地位,就像鸡矢藤在儿科治疗食积一样。


为什么这样说呢?因为红藤的功用是相当全面的,它不单通肠道排浊,还通血脉化瘀,更能通经络止痛,还可以清热解毒,所以伤科、妇科乃至内科、肿瘤包块病变,或炎症,都以之为要药。它既可以走气分,也可以走血分。


老师说,肿瘤并不是因为血脉不流畅,相反,是因为它的血液循环特别丰富,那是什么不通呢?是经络气机不通。通经络,走气分,红藤的作用比鸡血藤要强。所以同样是活血的药,红藤能抗肿瘤,而鸡血藤却不能。


正因为它有通经络的功效,所以它用于修复经络,效果特好。


老师看黄氏伤科传人用药时,第一天是腿痛的病人,扭伤了,用的是红藤。第二天是膀子痛的病人,用的也是红藤。第三天是闪了腰的病人,用的还是红藤。效果都很好。可见这红藤不单活血的效果强,修复经络的效果也强,伤科要的就是它修复经络的作用。


老师的好友张老爷子,也善中医。老师问他哪味中药对修复经络的效果最好,因为医生在临床中经常碰到经络受损的病人。懂得修复经络,治起病就更加得心应手。


《内经》里说:“五脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”把调经络放到至高的地位。人体经络一瘫痪,身体就会废用。


张老爷子跟老师说,用乳香、没药怎么样?可以活血生肌啊!老师说,乳香、没药试过了,效果平平。


张老爷子又说,用川续断怎么样?活血止痛。老师说,也试过了,效果还不够。


张老爷子又说,那红藤呢?然后张老爷子提到他一次入山采药时,在悬崖峭壁上采到一根大红藤,回家后用这红藤泡成一坛酒,不久这酒都变成红色的,就像葡萄酒一样,打开来,酒香逼人,就像桂花香味一样。那些陈年腰痛的,还有摔伤的,张老爷子都给他们这红藤酒,喝几次就好了。


于是老师临床开始大量用起红藤来。这红藤通肠,通脉,又通经络,还清热解毒止痛,有抗肿瘤的功效,真是多才多能的中药。


这病人是老病号了,服完药后,腰痛就好了大半,拉出很多黑色大便。可见单用桂附地黄汤这种三补三泄的药物还不够。地黄汤三补三泄,像泽泻、茯苓泻的水浊只是从小便而出,而对于病人的便秘却无能为力。


老师碰到这种腰痛,每每用的就是通肠加补肾的思路,我们称之为“三补三通”或者“四补四通”,随病情轻重而增损用补肾与通肠的药。


补肾用杜仲、桑寄生、川续断、肉苁蓉、五加皮等。


通肠用火麻仁、猪蹄甲、鸡矢藤、红藤、大黄等。


这也是前后相随的治疗思路。肠道通了,腰部才会舒服,腰痛要靠通腑来缓解其压力。


◎胸满用枳实,腹满用厚朴


第7个病人,久咳,断断续续四年多了,她与女儿从上海过来,一说话就咳,非常难受。吃完2付药,咳嗽就减半了,晚上基本不咳了。


老师说,久咳必须要用到顺气的思路,气不顺怎么止咳都无用,气一顺,咳嗽自然就好了。不要轻易服镇咳收敛的药。比如你在厨房里炒菜,被油烟呛到咳了,不会去吃镇咳的药,只要咳几下气顺了,就会缓解。


老师接着说道,咳而胸满用枳实,腹满用厚朴。老师治咳嗽也是调气机升降的思路。治咳最常用的四味药,即枳壳、桔梗、木香、炙甘草。这是任之堂基本上每天都会用到的药组。


老师说,如果仅把这四味药看成是治咳药,那就太小看这四味药了。这四味药看似简单,背后代表的理法非常不简单。枳壳往下降,桔梗往上升,木香往外散,炙甘草守住中央。这四味药把升降散收的思路全照顾到了。在这个基础上加减变化,可以治疗很多疾病。


第10个病人,武汉人,男,33岁,尿频尿急一年多。喝了老师3付桂附地黄汤,加上降气的桑白皮、枇杷叶。


复诊说,以前睡得不好,现在睡得好了,以前夜尿多,现在没有了,以前不怎么爱喝水,现在爱喝水了。


老师把脉后说,上次你是阴阳两虚,气机上越,现在整个脉势下行,平缓多了,身体会慢慢调整过来。病人又问,大夫,我是不是要吃些补药呢?


老师说,你气顺了,吃饭都是大补,气不顺了,呼吸都是在伤元气。现在你肺胃之气下行,金能生水,土又能生万物,这桂附地黄汤能令水火化精,所以你能消化水了,就不需要再补了。


这也是老师用药的经验。肺火上亢了,睡不着,烦躁,而肾又阴阳两虚,夜尿多,这时既需要降肺火,用桑白皮、枇杷叶,又需要补肾,用桂附地黄汤。这就是古方加味扩大疗效的经验。病人又问,可不可以练太极拳?


老师说,可以啊!但少思虑,比练拳都强。一看你的眼神,就知道是思虑过度的表现。


思虑过度会引起心肺火上亢,心火上亢会盗用肾水,肺火上亢则金不能生水,这样一边盗用,一边又没有生成,很快就会把肾搞坏,就像一边大手大脚花钱,一边却没有存钱,这样是不能够长久的。


第14个病人,女,37岁,皮肤病,手臂瘙痒,满布抓痕。老师说,你哪里痒,就拍打哪里,但不要抓,不要抠。他指着手臂说,这里特别痒。


老师从柜子里拿出蜈蚣雄黄酒,我们在老师手上倒些酒,老师边帮他涂抹边拍打,三十秒后,药酒所过之处就不痒了。我们再次看到药酒的神效。病人说,这眼睛也特别痒,怎么办?


老师说,开付药给你洗澡,也可以洗眼睛,洗完后就不痒了。


老师便开了洗方:荆芥40克,防风30克,薄荷50克,蝉蜕30克,海风藤50克,青风藤50克,忍冬藤50克,鸡血藤50克。1付。


病人反映当天洗完澡,眼睛就不痒了。为什么会痒?有风。所以用荆芥、防风、薄荷、蝉蜕祛散皮肤表面的风邪。古人云,治风先治血,血行风自灭。鸡血藤能活血就是这个道理。


血脉流通还得靠这些藤类药物,因为藤类药物善游走祛风通经络,所以用青风藤、海风藤、忍冬藤,疏通经络。


第15个病人,男,51岁,皱着眉说,最近脖子僵硬得很,背又痛,肩又痛。


老师摸脉后说,你这是后背阳气升不上来,前面胆胃不降,还有血脉不通。所以老师给他开了骨碎补、牡蛎、泽泻、葛根,这四味药专治颈椎僵硬,阳气升不上来,水湿不能往下收,所以要升阳祛湿。


《内经》称之为“诸痉项强,皆属于湿”。牡蛎、泽泻把水湿往下收;骨碎补、葛根就把清阳往上升。


病人背部紧张僵硬,这时用背三药,立马就见缓解,这是老师多年的经验,即姜黄、防风、小伸筋草。上面是见病治病,还要治根,根就在病人胆胃不降,血脉瘀堵。


所以降胆胃,老师用枳实、竹茹、木香、香附、生甘草;


活血化瘀用乳香、没药、丹参、川牛膝。


这也是标本兼治,治疗背颈疼痛。


方药为:骨碎补40克,牡蛎20克,泽泻15克,葛根40克,姜黄8克,防风12克,小伸筋草15克,生甘草8克,枳实12克,竹茹20克,木香15克,香附15克,乳香12克,没药12克,丹参30克,川牛膝15克。2付。


2付下去,再来复诊时,颈部就没有那么僵了,背部也不痛得皱眉了。病人问老师,该注意些什么?


老师说,少荤多素,少睡懒觉,多运动。病人又叫老师写一张纸给他,他好经常观看。


由于病人怕冷,爱待在暖气房,又每天是无肉不欢,睡觉睡到日上三竿,家务活那是最不乐意干的。


老师便写道:越烤火越寒,越吃肉越馋。越睡觉越软,越不动越懒。

来自:任之堂跟诊日记.2作者:曾培杰,陈创涛

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