近日，我院神经内科在区内开创性地成功使用 CD19 单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）。此药为国际上最新用以治疗 NOMOSD（视神经脊髓炎谱系疾病）的一线药物。
患者为一名55岁藏族女性，3月前感冒后出现右下肢无力伴麻木，出现右上肢无力等症状，前往当地医院予以口服藏药及针灸治疗，病情反复，未明确诊断。
在我院神经内科住院进一步诊治，患者颈椎MRI可见长节段脊髓病变，最终确诊为AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病。神经内科团队决定予以糖皮质激素冲击治疗，患者症状逐渐减轻。在与患者及家属沟通后，为了进一步减少患者的复发风险，决定使用CD19单抗治疗。患者症状逐渐改善，且未出现疾病复发情况。
此次治疗的成功实施，标志着我院神经内科在NMOSD诊治能力上的进一步提升，也是我院神经内科在NMOSD治疗领域迈出的重要一步，我院神经内科将继续致力于提升罕见病治疗水平，为患者带来更多的治疗选择。
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，发病机制主要和AQP4抗体相关。NMOSD一种严重的神经系统罕见疾病，全球患病率约为（0.5~10）/（10万人/年），具有高致残率和高复发率。部分患者经过一次或者多次复发后，导致严重的残疾。伊奈利珠单抗是一种人源化的IgG亚型CD19单克隆抗体,可导致B细胞及表达CD19的浆细胞耗竭从而抑制抗体及补体依赖的细胞毒性作用。CD19单抗可显著降低NMOSD患者的疾病复发和减缓残疾进展(指南A级推荐)。CD19单抗的引入为NMOSD患者提供了新的治疗希望。
来源|神经内科
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