冬季昼夜温差大，是呼吸道传染病的高发季节，做好预防至关重要。
一
冬季常见的呼吸道传染病有哪些
（1）流行性感冒（简称流感）：是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，以全身症状为主，呼吸道症状轻微，潜伏期1-3天，多急性起病，分为单纯性、肺炎型、中毒型、胃肠型。以单纯型最为常见，先有畏寒、高热，继之全身酸痛、头昏、头痛，多伴有打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或少量粘液痰等。部分伴随纳差、恶心、便秘等消化道症状。肺炎型，常发生在2岁以下的小儿，或原有慢性基础疾病、免疫力低下、老年体弱者及孕妇。中毒型，较少见。胃肠型，主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程2-3天，恢复迅速。
（2）新冠病毒感染：是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。传染性强，传播速度快，病毒容易发生变异，人群普遍易感。表现为急性起病，发热，部分达39-40℃，一般不超过3天，伴干咳、咽痛、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、流涕、腹泻、食欲减退等。病程7-10天，但咳嗽、体力恢复常需1-2周，康复后1月内避免剧烈活动。
（3）水痘：是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病。和流感一样，水痘一般在冬春季高发，且传染力是流感的3倍多。
水痘病人是唯一的传染源；儿童和青少年容易感染发病，成人也有感染的风险。未得过水痘和只打过一针水痘疫苗的人群都可能感染。
水痘的潜伏期较长，一般是接触病毒后的14~16天。
主要表现为皮肤上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂皮，皮疹多见于头面、躯干部位，四肢较少；伴瘙痒，乏力、发热等全身不适症状。极少数人出现严重并发症。
部分患者恢复后体内可潜伏病毒，并可在日后免疫力下降时复发，引起带状疱疹，俗称“蛇缠腰”。
（4）肺结核：是慢性呼吸道传染病，因感染结核分枝杆菌患病，免疫功能低下人群易感。表现为经久不愈的咳嗽、咳痰，可伴有咯血或痰中带血，有午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等感染中毒症状。
（5）支原体肺炎：指的是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，可伴有头痛、咽痛、鼻塞、流涕等流感样症状，部分患者可能会伴随有呕吐、腹泻等消化道症状。发热以中高热为主，持续高热者预示病情较重；咳嗽较为剧烈，典型表现为阵发性、刺激性咳嗽，夜间加重；严重时可能出现呼吸困难。
（6）流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常见于3-15岁的儿童，传染性强。多有发热、头痛、食欲不振等症状。最大的特点是一侧或两侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚，张口或咀嚼时腮腺部位疼痛，吃酸性食物时疼痛加剧。
（7）麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有发热、咳嗽、流涕、畏光、结膜炎等症状，皮肤出现红色斑丘疹，颊粘膜上有麻疹粘膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。
二
它们是如何传播的？
主要传染源为患者和隐性感染者，主要是通过呼吸道飞沫传播，也可通过唾液、分泌物、疱疹液、被污染衣物、餐具、洗漱用品等感染。
三
预防措施有哪些?
（1）接种疫苗：如流感、新冠病毒、肺炎、水痘、麻腮风、流脑疫苗，保护易感人群。
（2）经常开窗通风，保持室内和周围环境清洁，每日通风2—3次，每次不少于30分钟。
（3）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手，切断传播途径。
（4）保持良好的生活习惯，适量喝水、不吸烟、不酗酒，睡眠充足，加强锻炼，均衡饮食，增强抵抗力。
（5）尽量不到或少到人群密集、空气不流通的公共场所，尤其密闭的公共空间，如去上述场所，应佩戴口罩。病患主动佩戴口罩，以免传染他人。
（6）若出现发热、咳嗽、皮疹、腹泻等症状，应减少与他人接触，及时到医院或者校保健站、保健室就诊，就诊时规范佩戴口罩。
责编：常海云
校稿：胡晓春
来源：青海省第五人民医院
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