1、参芍胶囊
本药方中人参为君药,大补元气;白芍为臣药,活血化瘀,养血和阴;共奏益气止痛、活血化瘀之功效。现代研究,参芍胶囊能够提高血清一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效改善血管内皮细胞功能。人参皂苷能升高红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸水平,增加组织对氧的摄取,降低血红蛋白对氧的亲和力;能激活琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氧酶,增强心肌细胞的代谢;能抑制血小板聚集,扩张血管;有抗氧化、稳定溶酶体作用,能消除自由基,保护心肌的作用。此外,人参茎叶皂苷能逆转心脏重构的发生。白芍提取物有镇静、降温作用,可以降低心肌的耗氧量。对于颈动脉斑块患者,参芍胶囊能够减少颈动脉斑块数量、缩小斑块体积、降低颈动脉中层厚度。
2、活血通脉胶囊
本药的主要成分为水蛭,水蛭俗称“蚂蝗”,是我国传统的中药,味咸、苦,性平,具有破血、逐瘀、通经之疗效。水蛭主要有效成分为水蛭素,水蛭素是作用最强的凝血酶抑制剂,对凝血酶造成的血管内皮细胞单层通透性增高有抑制作用,对凝血酶所致的内皮细胞损伤有明显的阻断作用,对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞的增殖等过程进行有效抑制。另一方面水蛭素能改善血液流变性,降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。临床研究证实,活血通脉胶囊能够缩小颈动脉斑块厚度和斑块面积,减少不稳定斑块总数,有助于颈动脉斑块稳定。
3、蒲参胶囊
本药方中何首乌养阴填精,调降血脂;蒲黄、丹参、赤芍活血祛瘀,通络;川芎活血行气通络;山楂活血化瘀、消食导滞;党参、泽泻健脾益气、利水祛湿。共奏活血化瘀、祛湿降浊、滋肾健脾之功,正投其痰浊血瘀的病机核心。临床研究证实,蒲参胶囊能调节脂代谢紊乱,使斑块变薄,稳定和缩小颈动脉斑块,其作用机制可能通过改善血管内皮功能,降低血小板活性来实现,这将有助于降低不良心脑血管病事件发生率。
4、心脑舒通片
本药有效成分为蒺藜总皂苷,是从白蒺藜地上全草中提制的有效成分之一,是以甾体皂苷为主的十多种皂苷的混合物,主要包括呋甾醇和螺甾醇两类。蒺藜,《诗经》称茨,为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。《本草纲目》记载“蒺藜气味苦温,其性宣通,治胸痹痞满,利肝肾”。现代研究发现蒺藜有增强心肌收缩力,减慢心率,扩张冠状动脉和外周血管,抗心肌缺血等作用。既往研究证实,蒺藜总皂苷还有提高HDL及HDL/LDL比值,降低全血比黏度及红细胞聚集性,减少纤维蛋白原含量,血浆比黏度等作用。此外,蒺藜总皂苷对糖尿病模型动物具有明显的降血糖作用,降血糖作用机制可能通过其对小肠α-葡萄糖苷酶的抑制作用实现。心脑舒通片可改善颈动脉斑块老年患者的颈动脉粥样硬化程度,降低炎症反应,辅助调节糖脂代谢。
5、心脑宁胶囊
本药是由银杏叶、小叶黄杨、丹参、大果木姜子、薤白提取制作而成。方中银杏叶提取物具有降低血液黏滞度、降低血清胆固醇、抗氧化、清除氧自由基等作用;丹参提取物可抑制血小板聚集、扩张血管,亦有较好的氧自由基清除作用;大果木姜子功能温中散寒,理气活血;小叶黄杨功效为行气活血,通络止痛;薤白功效可理气,宽胸,通阳,散结,其提取物能抑制血小板聚集的同时还具有降低血清过氧化脂质及降低血脂的作用。临床研究发现,心脑宁胶囊在治疗颈动脉斑块时,能使颈动脉内膜中层厚度缩小,但并没有明显的降脂作用,所以推断心脑宁胶囊减小动脉硬化斑块作用的机制并非与他汀类似。