膝盖一动就咔咔响,可能与这4种病有关

企业   2024-10-31 10:03   江西  


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膝关节弹响在人群中很普遍,久坐站起时、下蹲起身时、上下楼梯时,不少人的膝关节都会发出“嘎啪“的响声。经常跑步的人更是会在运动的过程中,出现膝盖弹响,严重的还会伴随疼痛。








膝盖弹响,分病理性和生理性


膝盖咔咔响,到底是哪里发出的声音?






关节腔是负压密闭空间,如果受到牵拉或屈折时的拉力值超过腔内负压值,关节内就会产生一个腔隙,周围气体会快速向腔隙扩散,与关节液一起震动,从而发出“咔咔”的弹响声,比如掰手指发出声音。



大多数弹响属于生理性的,不会伴有其他不适,对膝盖本身没有危害,不需要特别处理,也不必过分担忧。


生理性弹响:一般来说,生理性弹响的响声清脆、单一、不重复,常在关节受到突然牵拉或屈折时出现,可伴有关节轻微疼痛,但弹响后关节常感到轻松。


病理性弹响:病常伴有其他症状,比如关节酸痛、肿胀,往往提示膝关节出问题了。


一旦弹响伴有以下症状时,必须引起重视,尽早明确病因。





疼痛


常见于膝盖内侧、关节间隙以上部位,劳累、运动后会加重,休息后缓解;寒冷后加重,温暖后减轻。


肿胀


多出现在膝盖骨上方、大腿前侧或两个膝眼(膝盖下凹陷处),休息后可缓解,甚至消失。



无力


有骨关节病的老年患者,会出现膝关节无力和上下楼困难。


卡壳


膝关节炎患者走路时关节常卡住,但过一会儿又没事了。


晨僵


这是类风湿关节炎的典型症状,不少早期骨关节炎患者晨起时也会觉得关节僵硬,需活动一会儿才能舒展,但随着病情加重可发展为疼痛。








病理性弹响的有4种


当我们活动身体的时候,偶尔会听到咔咔的响声,这种现象在医学上称为“关节弹响”,主要成因是关节软骨之间的摩擦、碰撞。


关节弹响作为一种常见的症状,可能是生理性的,也可能是病理性的。


在常见膝关节疾病中,最易出现病理性弹响的有4种,以关节软骨磨损、半月板损伤引发的弹响最常见。


1.关节软骨磨损


关节表面有软骨包裹,但随着年龄增长,软骨厚度逐渐变薄;频繁使用、剧烈运动、体重增加可使软骨发生磨损,甚至出现表面皲裂、脱落。当软骨表面不再光整时,屈伸关节就能听到明显“咔咔”声,特别是上下楼梯、蹲起时,可伴有剧烈疼痛。


2.半月板损伤


半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁(卡住、疼痛,这种损伤常常是由于运动时不慎扭伤所致。对于此类情况,需要及时就诊于正规医院治疗。



3.髂胫束挛缩


随着膝关节屈伸,拉紧的髂胫束与股骨外侧髁反复、过度摩擦,会产生炎症。此时,关节屈伸可伴有弹响,多出现在膝关节前外侧区域,尤其是在膝关节屈曲20°~30°时摩擦最明显,伴有疼痛,休息可缓解。


4.髌股关节炎


位于髌骨与股骨之间形成的关节(大腿和膝盖),声音清脆或低钝,甚至如捻发音,发生频率高,可伴有髌骨痛,常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者,这种情况,如果无疼痛,那可以暂时观察。







4个动作保护膝关节


1.大腿前侧肌肉


坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右膝伸直,并保持直腿姿势5~10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行,重复练习10~20次。


2.大腿外侧肌肉


面向右侧躺下,将左腿向上方抬起20厘米,坚持5秒放下,换另一侧。


3.大腿后侧肌肉


侧躺,脚后跟向后踢,缓缓放下。屈髋缓缓上抬,有控制放下。


4.小腿后侧肌肉


手扶椅背或桌沿,踮起脚跟后缓慢放下。


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主任医师,教授,博士生导师,江西省免疫学会副理事长,江西省妇幼保健院中医科主任、江西省名中医,全国名老中医药专家,学术经验继承工作指导老师,全国妇幼健康中西医结合重点专科(妇产科) 主任,中国妇幼保健协会中医和中西医结合培训基地执行主任,中西医结合妇科病江西区域诊疗中心主任,江西省中西医结合女性生殖重点研究室主任,江西省卫生系统学术和技术带头人,江西省临床重点专科学科带头人,获“江西省科学技术进步奖三等奖”1项、江西省高校科技成果二等奖1项。




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涂群飞


南昌中科医院甲状腺外科主任,江西省研究型医院甲状腺外科分会常委,江西省抗癌协会消融(甲状腺)治疗委员会副主任委员,擅长甲状腺疾病的诊疗及手术。

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