聚力疑难重症诊疗,全力推进“三甲”创建

时事   2024-10-11 18:30   西藏  





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聚力疑难重症诊疗,全力推进“三甲”创建

阿里地区人民医院作为地区疑难急危重症诊治中心,经常遇到病情复杂、危重、紧急的情况,为使这些患者得到及时有效的诊治,切实发挥区域医疗中心的社会作用。近年来,阿里地区人民医院在临床诊疗中持续探索,深入实践,不断完善优化多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT),破解疑难重症诊疗难题,为保障区域内百姓生命健康作出了突出贡献。近期该院重症MDT团队成功救治一名危重症患者,显著提升医院的影响力。


患者青年女性,因车祸伤致意识不清7小时余被巴嘎乡120紧急送至我院重症医学科就诊,入科时休克、低体温、乳酸酸中毒(最高7.7mmol/L),出现可怕的“死亡三联征”,影像学可见全身多器官受损(多发脑出血并颅脑重度损伤、右侧气胸、多发骨折),病情危重复杂随时可能死亡,在陕西省第十批组团式援藏医疗队西安交通大学第一附属医院外科重症医学科张春副主任医师指导下,值班医生赵海竣紧急行气管插管呼吸机辅助通气,留置中心静脉导管及有创动脉导管进行血流动力学监测,输血补液目标导向化抗休克治疗,同时重症超声FAST流程导向化筛查诊断,12h后患者循环呼吸趋于稳定,乳酸下降至正常水平,度过第一个难关后,全身重要器官损伤严重程度的判断和后续处理成为决定预后的关键所在,第二个难关摆在大家面前。基于此,科室王俩合主任立即启动多学科会诊流程,在院长助理医务科科长原勇的组织下,迅速召集外科贡桑明久主任、孙习辉副主任、援藏专家团队(神经外科李传坤主任、胸外科杜宁主任,麻醉科蒋延安主任、骨科高正超主任、输血科陈红男主任)进行多学科讨论,最终制定了针对颅脑继续多模态脑功能监测和治疗、针对大量气胸立即进行胸腔闭式引流、针对骨折限期手术治疗的综合治疗方案,麻醉科全力保障围术期安全,输血科在地区用血极度困难的情况下提前备血保障手术需求。在MDT保驾护航下,患者很快达到手术条件和要求,在贡桑明久主任和孙习辉副主任主刀下顺利完成股骨干骨折内固定术,术中出血仅50ml。术后在主管张耀腾医师的精心管理下,医护团队共同努力下,患者又度过了血流感染、血栓以及压疮等多个风险后逐步恢复,GCS评分从入院时3分升高到9分,全肠内营养支持,家属入室探视陪伴后惊叹如此危重患者在20余天能恢复至此,特送感谢锦旗一面。

   入院                         出院

   入院                      出院

 术前                             术后

 MDT                            手术中

多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)是多个学科的专家组成固定团队,共同为患者制定个性化的治疗方案,提出诊疗意见的临床诊疗模式。2021年,国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》强调“推广多学科诊疗模式”,进一步推动MDT模式的高质量发展,促进优质医疗资源的整合共享,疑难、复杂、危重、罕见疾病的规范化治疗。阿里地区人民医院在创建三甲医院的道路上,牢牢把握政策导向,将推广MDT诊疗模式作为提升医疗服务质量、打造优势学科群、推进医疗服务模式创新的有力举措,将MDT诊疗水平不断推向新高度。


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来 源:阿里地区人民医院微信公众号
编 辑:达瓦拉姆
责 编:任军龙
终 审:杨勇




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