治病要顺势而为，根据身体的需求用药，而不能主观臆断
文摘
2024-11-26 19:07
重庆
治病要顺势而为，根据身体的需求用药，而不能主观臆断大黄（四两，酒洗） 枳实（三枚，炙） 厚朴（二两，去皮，炙） 右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分二服，初一服讝语止，若更衣者，停后服，不尔，尽服之。腹泻，说胡话，这是肚子里有干硬的大便，这个腹泻肯定是臭的。严重的时候病人拉绿色的水，青色的水，很臭，因为肚子里干硬的大便堵住了，只有水能够从堵住的缝隙出来，所以拉清水很臭，热结旁流。做腹诊有硬块，病人谵语，谵语是头部津液虚有热。阳明证里有实热，牵制了津液，头部津液不足就会兴奋起来反调津液，就会谵语。所以临证见到病人的时候，望闻问切都要做。病人有口气，口臭味大，身体发热出汗，同时说胡话，腹诊按痛，或者按着有硬块，这是肠道堵住了，不是阴证，用小承气汤，大黄、厚朴、枳实。大黄四两酒洗，酒洗一般是生的大黄，新鲜的。大概三斤鲜品能晒出一斤干品，四两晒干也就一两多一点。一两15克，4两60克，三分之一20克左右。平常一般成年人用2-10克大黄基本都会腹泻，但是不绝对。有一次医生给一病人从大黄10克开始用，逐渐增加，最后用到了50克，50克大黄，芒硝用到了20-30克，这个人的排便才正常。每个人身体的淤堵不一样，也不一定人瘦小用的大黄剂量就小，个子大用的大黄就多，要看病人具体的身体情况。枳实三枚，枳实一般用15克到20克。如果气滞比较重，可以用20克。厚朴二两，二两30克。如果药物的力量不够怎么办呢？加芒硝，芒硝小剂量加，加3-5克，不超过10克。大黄和芒硝是一组药对，泻下很猛的一组药，芒硝软坚散结兼清热。如果发潮热谵语，脉也比较弱，津液虚有热可以用调胃承气汤；肚子不按就痛可以用大承气汤，要看病的程度，津液情况，津液不足需要补津液。如果津液不虚，或津液被牵制了，脉实有力，用大承气汤。谵语说胡话，手脚汗出不止，腹部拒按，按压就疼，用大承气汤。有一个师兄讲，他爷爷以前是中医，治疗精神病人用大承气汤。如果是肠道淤堵的精神病人，喝药后腹泻，拉完了以后精神就好了很多。为什么？肠道的淤堵去了，被牵制的津液回来了，精神就恢复正常了。精神病人是有瘀血或肠道有淤堵，把淤堵去了，能量不足再补能量。有一位中医治一个患病21年的病人，白天正常，晚上就自言自语，用原剂量小柴胡汤，两剂就治好了。治病要辨证，辨证对了，剂量也到位，量变产生质变，有很好的疗效。375、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉，更煮取一升半，去滓。分再服，一服得吐，止后服。病人腹泻后，心里比以前更烦了。烦躁不舒服，按着心下这个位置是软软的，这个烦是津液虚的虚烦，胸部这里有热，还是用栀子豉汤。栀子性寒，清三焦的热，尤其擅长清食道区域的热。黄柏善于清下焦的热，栀子清食道区域的热，黄连是清里的热，黄芩清半表半里的热。里面还有豆豉，这是栀子豉汤。玄珠中医诊所上班时间：星期一到星期四，周六周日两天，看病请预约！
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