2024年10月8日是第27个全国高血压日,主题是“健康体重,理想血压”,提醒大家,做好自我血压管理,有效控制高血压危险因素。
高血压是现代社会不容忽视的慢性病之一,也是导致心脑血管病发生和死亡的重要危险因素。社会老龄化加剧、不良饮食习惯和生活方式、缺乏体力锻炼等因素将会进一步导致高血压的患病率升高。
因此,提高公众对高血压的认识,了解其危害、预防及治疗措施,对于保障人们的健康具有重要意义。
在未服用抗高血压药物情况下,非同日3次测量,收缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg者,即可诊断为高血压。
既往有高血压病史,虽然通过服用抗高血压药将血压控制在140/90mmHg以下,仍然诊断为高血压。
高血压因其早期症状不明显,常被称为“无声杀手”。然而,长期高血压若得不到有效控制,会对心、脑、肾、眼等重要脏器造成严重损害。
长期高血压会增加心脏的负荷,导致左心室肥厚,进而引发冠心病、心力衰竭等严重问题。高血压还会促使冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流减少,导致心肌缺血。
高血压是脑卒中的第一杀手,也是脑梗死的主要原因。长期的血压升高会使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。此外,高血压还会促使脑动脉粥样硬化,并发脑血栓形成,导致脑梗死。
长期持续高血压会诱发肾血管病变,导致肾脏缺血和功能减退。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。如果同时患有糖尿病,还会加速肾脏衰竭。
高血压会导致视网膜动脉的渗出和出血,严重时可导致失明。因此,高血压患者定期进行眼底检查是非常必要的。
盐摄入过多会增加高血压发病风险,应长期坚持控制盐的摄入。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日,显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5g/日。建议用低钠盐替代部分普通食盐。
摄入过多脂肪,特别是含饱和脂肪酸过高的食物,会增加血胆固醇水平,导致动脉硬化并增加高血压发病风险。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入,同时保证优质蛋白质摄入,增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。
超重和肥胖可导致血压升高,增加高血压发病风险,中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重,18岁及以上成年人群体重指数应为18.5-23.9kg/m2(体重指数=体重kg/身高m2),并应合理控制腰围,男性﹤85cm,女性﹤80cm。
坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。
适量运动
坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主,中等强度的有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻(力量)训练并辅以柔韧性训练。
戒烟限酒
吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险,建议吸烟者及早戒烟(包括传统烟和电子烟),高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪影响,必要时积极寻求支持和接受心理干预。
大多数高血压患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者)血压应控制在130/80mmHg以下,80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
鼓励居家进行血压监测,有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前,晚间测量应在睡觉前,每次应按规范测量2-3次。
密切关注血压
血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg,即可诊断为高血压,应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择长效降压药物,以确保平稳降压至标准水平。