有约君说
碘伏能祛痘去斑？
碘伏是“黄黑皮肤的救星”？
碘伏泡脚能治脚气？
碘伏洗头能止痒去屑？
……
近日，社交媒体上刮起阵阵“碘伏护肤风”，数千帖子、笔记讲述“亲身经历”，“护理用法”可谓从头到脚，引得无数人围观且跃跃欲试。
碘伏真的是“美容神器”吗？来听专业人士的讲解。
登陆某社交平台，输入“碘伏”二字，跳出不少“泡手变白”“美白”等帖子，博主们用碘伏来“美白”的部位除了面部、手部、腿部，甚至牙齿；用法更是五花八门，有直接涂抹的、用水稀释后浸泡的、浸湿棉片或混合护肤品当面膜手膜用的……声称的护肤体验时长从3分钟到1个月不等，不少人附上了前后对比图，“去黄”“褪黑”“祛斑”“美白”效果看起来非常明显。
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不少人信以为真，上手尝试才发现上当了。广州一位女生按视频所教做“美白手膜”，结果美白效果没看到，反而染黄了手，“洗手都不敢让我妈看见，怕她感叹生了个智障”。
碘伏无法作用于皮肤代谢
叶理指出，真正地美白、祛斑需要作用于皮肤代谢，作为一款消毒剂的碘伏无法做到这一点。“皮肤黑素细胞在受到紫外线等因素激发，产生黑素小体，在28天代谢周期里随着角质形成细胞逐渐向表皮移动”，叶理表示，这正是皮肤晒黑、斑点等情况的形成原理。晒黑后一段时间恢复，是黑素小体随角质形成细胞正常代谢而代谢、脱落了。
真正地祛斑美白，首先需要防晒，阻隔紫外线过多的照射，比如使用防晒护肤品、打伞、衣帽防晒等，也有一些药物或化妆品可抑制黑素小体的转运，或者通过去角质等加速代谢。“这些环节里，碘伏起不到任何作用。”叶理说。
“碘伏祛痘”是“碘伏美容”的另一股“风”。
在视频或图片中，博主们用棉签满满地沾取棕色碘伏液体，涂抹到额口、下巴、鼻翼、下颌等部位，亲身体验祛除闭口、粉刺、红肿、囊肿、脓包、结节甚至是痘坑。
有的上传连续几天的图片，称第一天涂抹后次日起床痘痘就消下去一大半，第三天已经红肿全消；“女生涂碘伏祛痘3天效果明显”话题还冲上了近日的热搜榜。
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也有女性随后发帖呼吁“不能相信碘伏祛痘”，有的晒出医院就诊的病情描述，称“碘伏祛痘”后反而面部T区出油增多，面颊泛红，面部屏障受损等，肉眼可见的是“痘痘、痘印毫无改善”，脸还一直在发痒。
碘伏调整不了油脂分泌
“我们说痘痘是‘青春的烦恼’，青春期人群面部油脂分泌比较旺盛，如果清洁不到位，就可能毛囊皮脂腺分泌物堵塞住毛囊口”，叶理指出，另一方面，像痤疮丙酸杆菌这样的菌在油脂增多情况下大量繁殖而变成致病菌，引起毛囊口这样的皮肤局部发生炎症。
对付这样的情况，医生更建议调整作息，养成良好的卫生与生活习惯，达到控制油脂分泌的效果；另外还可以通过一些有祛痘功效的化妆品，干预或抑制丙酸杆菌等的增殖，对丘疹类、粉刺类痤疮有效；如果已经是严重痤疮，比如脓疱、囊肿，则需要遵循医嘱，使用药物来治疗。
“碘伏是消毒剂，在很多人看来能消毒就能灭菌，不过它对痤疮丙酸杆菌其实并没有很好的效果”，叶理认为，何况它调整不了油脂分泌，过度清洁、过度灭菌反而容易造成皮肤微生态紊乱，皮肤屏障受损，出现泛红、红肿、瘙痒、掉屑等过敏情况。
与“碘伏祛痘”类似的，近日这股“碘伏流行风”里还出现碘伏泡脚治脚气、碘伏洗头以止痒去屑等等，在专家叶理看来，其实都是在简单粗暴在使用碘伏进行杀菌灭菌，应用于日常皮肤护理上是典型的“捡了芝麻丢了西瓜”。
叶理指出，碘伏当然是个好东西，医学上常用1%浓度的碘伏，在眼睛除外的皮肤表面进行局部消毒。碘伏里的碘离子可使蛋白发生变性，破坏细菌细胞膜，导致细菌死亡，达到杀灭细菌、真菌、病毒等病原微生物的效果。
但是，要强调的是，碘伏的抗菌消毒作用仅作用于比较表浅的皮肤，也不是万能消毒剂，引起头皮毛囊炎的可能有金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、马拉色菌、表皮癣菌、痤疮丙酸杆菌等真菌或细菌，引起脚气的可能有毛癣菌、犬小孢子菌、白色念珠菌、酵母菌等真菌，碘伏并不能精准杀灭，自然也让寄望于它是“护肤美容神器”的使用者失望。
“相反，因为乱用碘伏来洗头、涂脸、泡手、泡脚，甚至长期使用，危害很大！”叶理解释说，这样会破坏皮肤屏障，造成表皮微生态紊乱。
皮肤是人体最大的器官，与外界接触，表面菌群种类繁多，1000多种微生物群取聚在表皮细胞表面，共同构建起皮肤的微生态。很多人不知道的是，它们中的一部分比如常见的金黄色葡萄球菌，可引起人体多种疾病感染；也有一部分比如表皮葡萄球菌，会在表面形成一层生物膜，不威胁人体健康，反而让我们免受化学物质等有害物的侵害；还有一部分比如痤疮丙酸杆菌，平时“不作妖”甚至发挥着很多作用，在条件变化如油脂分泌过多时才增殖形成痤疮。
“需要呼吁人们理解的一点是，各种各样的菌正常地存在于我们皮肤表面，维持着微生态动态平衡，不要轻易去破坏它。”叶理指出，象乱用碘伏来护肤美容的做法，无法精准地解决内因造成的皮肤问题，却不分好坏，一下子杀灭了所有的表皮菌，造成有益成分合成的激活被阻断、皮肤屏障调节功能受损等等情况，最显而易见的是容易导致皮肤过敏。
推荐“化妆品监管”App科学护肤
叶理坦言，作为研究皮肤屏障的专家，不时就要面对简单粗暴对待皮肤的做法，比如乱用碘伏、乱用生理盐水、乱用特殊香皂等等，近年来由于社交媒体兴起“分享风”，流量追逐时容易导致错误做法迅速扩散。
其实，一方面是碘伏、生理盐水等各有真正的用法与功效，护肤、美容等功能没有科学证据、应用指引，另一方面，无论是毛囊炎、痤疮、湿疹、脚气等等皮肤问题，基本上都有疗效确切的药物，或者功效化妆品，随着自主研发能力的提升，药物与化妆品的简、效、廉情况越来越好，实在没必要盲目相信传言而乱用偏方、秘方。
叶理还向大家推荐国家药品监督管理局官方发布的“化妆品监管”App，只要输入产品名称就能相查询到具体信息，有无抽查不合格等，还有化妆品专题科普，投诉举报等功能。“美白祛斑、防脱发、防晒、祛痘、抗皱……爱美人士想获得的化妆品安全性、功效性指标，都有像南方医科大学皮肤病医院化妆品检测中心这样的实验室进行检测，帮助真正科学有效地护肤美容。”叶理说，也欢迎大家关注医院官网中化妆品检测中心专栏，了解更多化妆品与护肤科普知识。
医学指导/南方医科大学皮肤病医院化妆品检测中心负责人叶理
文/广州日报新花城记者 何雪华 通讯员 谢伽蔚
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编辑：吴婉虹
