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2024年11月20日是全球第23个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“了解您的肺功能”(Know Your Lung Function),旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性,肺功能不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)不可获缺的工具,更是助于人们了解自己肺部健康状况的重要检测手段。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸道疾病,主要由气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)。
吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素,室内外空气污染、职业暴露以及早年事件(如低出生体重、儿童期呼吸道感染等)也不容忽视。
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群:
(一)吸烟及二手烟暴露者;
(二)儿童期反复的呼吸系统感染者;
(三)接触粉尘及有害气体者;
(四)常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段,提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年至少检查1次肺功能。
接种疫苗。推荐慢阻肺患者在身体状况和病情稳定的情况下及时接种当年度的流感疫苗
规律规范应用吸入药物。在急性加重期缓解后,慢阻肺患者应该在医生的指导下及时升级或者增加慢阻肺的吸入用药,以确保每日按时按量规范地进行吸入,从而达到减少急性加重期的发作次数的目的。
化痰。慢阻肺患者需要加强痰液管理,管理内容包括,强化排痰训练,每日观察痰液性状(颜色、排痰量、排痰难易程度),如出现排痰不畅或者排痰性状改变,需要及时来院就诊。
戒烟教育。戒烟和避免接触二手烟、三手烟是控制慢阻肺患者症状的重要措施之一。
肺康复训练。学会正确的腹式呼吸方法,并与缩唇呼吸联合,增强肺部有效容积,防止气道塌陷;通过咳嗽训练,学会正确的咳嗽方式,强化排痰;在康复医生指导下进行适量有效的运动训练,增强整体肌群尤其是呼吸相关肌群的力量。
家庭氧疗。经过专业医生评估后,极重度的慢阻肺患者如果动脉血氧饱和度≤88%,建议每日吸氧在15小时以上,流量每分钟1升到2升。
合理膳食。慢阻肺是一种消耗性疾病,会导致人体处于负氮平衡状态。因此,慢阻肺患者需要根据自身其他病情情况,在保证每日热量供应充足的情况下,增加优质蛋白质的摄入,例如鱼、蛋、肉、奶等食品。
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供 稿丨张宇欣
审 批丨杨 波