健康杭州·专家在身边
本期专家
范为群
● 杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）副院长，内科主任医师
● 杭州师范大学研究生导师
个人简介
从事预防保健和内科临床30余年，创新整合式健康管理服务模式，运用功能医学开展亚健康和慢性病调理，尤其擅长胃肠道功能调理及生活方式指导，在应用功能医学“5R” 原则调理胃肠道方面取得较好临床疗效。
门诊时间
周二上午
01
脑卒中后肢体功能障碍
仅用一个半月明显康复
今年年初，81岁的朱老（化名）突然头晕，左上肢无力，随后左下肢也受影响，行走困难。紧急送至医院后，被诊断为脑梗死。
经过初步治疗，朱老脑卒中的病情得到稳定，但留下了左侧肢体功能障碍，身体半边都动弹不得，行走和日常活动都受到了限制。在朋友的介绍下，他来到杭州市五云山医进行康复治疗。
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从坐在轮椅上进医院到重新站起来，再到监护下自主上下楼梯，朱老只用了一个半月的时间。
治疗期间，医院康复团队开展综合细致的评估，精心设计了一套康复训练计划，通过系统的力量训练、关节活动度提升、平衡训练和步态调整，帮助他逐步恢复肢体功能。
“从最开始拧瓶盖、翻书、床上简易活动，到高抬腿、侧踢腿、握力器训练，再到扶栏杆走路、上下楼梯，康复医师、运动指导师特别有耐心，我感觉到身体在一点一点地变化，也逐渐恢复了信心。”朱老的本子上，认真记录着每天练习的动作和次数。
经过一个半月的康复干预，朱老的进步显著，日常生活自理能力也得到大幅提高。
02
前三个月是脑卒中患者
康复的黄金时间
脑卒中俗称"中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高“特点。
“康复治疗是降低脑卒中致残率的有效手段，脑卒中患者的早期康复治疗非常重要。”
市五云山医院副院长范为群表示，脑卒中发病以后，肢体功能康复训练的最佳时间是半年内，特别是前三个月，是脑卒中患者恢复身体健康的黄金时间。
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针对患者的多种临床问题，市五云山医院开展多学科联合诊疗(MDT)，为患者制定个性化的康复方案。
“老年人通常情况下是多病共存，因此在针对老年人群康复治疗过程中，我们通常会对每一位患者进行‘量体裁衣’，开展整合医学（HIM））诊疗模式。”范为群说。
“医院会结合患者心理、社会文化等因素，发挥医师、中医师、护士、健康教练、营养师、康复师等多学科的经验，通过七师共导、五张处方来制定个体化诊治和康复方案，同时在实施过程中根据患者的个人偏好和生活环境进行动态调整，从而提高患者的依从性和满意度，实现最大化、最优化的整合诊治和康复效果。”
03
脑卒中冬天高发
警惕这些危险信号
脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
此外，气象因素也是脑卒中不可忽视的潜在危险因素，如冬季就是脑卒中的高发时期。
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一旦发现脑卒中症状，主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，就要马上拨打急救电话，立刻就医。
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时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。
供稿：杭州市五云山医院 转载请注明“健康杭州”
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