低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它的升高会导致动脉粥样硬化增加患脑梗死、心肌梗死的风险，因而是血脂管理的核心靶点。
对于不吸烟饮酒、饮食健康合理、坚持适量运动，没有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等心血管病高危因素的人群，低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4可视为正常。
对于糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇≥4.9，慢性肾病三期或四期，以及高血压+低密度脂蛋白胆固醇＞2.6的患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6以下才算合理。
如果患有短暂性脑缺血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死，以及植入心脏冠脉支架或脑血管支架的患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8以下，才能稳定旧斑块预防新斑块。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病超高危患者，如患脑梗或心梗次数大于等于2次，得过1次脑梗或心梗但合并有高血压、糖尿病的患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.4以下。
以上数据主要基于目前的血脂管理指南和专家共识，而数据来源大多是西方的研究团队和试验人员。
不过，一项由阜外医院开展的纳入378万人、随访时间5年的大规模观察性研究指出，在普通人群中，心血管疾病死亡率最低的低密度脂蛋白胆固醇水平为3.05mmol/L。
在存在高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、长期吸烟、体型肥胖等危险因素但尚未发生心血管疾病的人群中，理想的低密度脂蛋白胆固醇水平为2.75mmol/L。
对于已经得了脑梗死、心肌梗死、短暂性脑缺血、心绞痛等动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，最佳低密度脂蛋白胆固醇水平为1.44mmol/L。
虽然东西方研究团队在数据上稍有差别，但核心内容相差不多，普通人要想让总体心血管病死亡风险降到最低，那就得想办法把低密度脂蛋白胆固醇降至在合理区间。
根据2023年《中国血脂管理指南》，低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1.0mmol/L，动脉粥样硬化性心血管疾病风险会下降20%~23%。并且降幅越大、持续时间越长，发生心血管事件的概率越低。
同时，越来越多的研究表明，如果从青壮年时期就开始关注低密度脂蛋白胆固醇，并将其控制在合理区间。在没有其他心血管病危险因素的情况下，有很大概率终身不会得脑梗死、心肌梗死等疾病。
综上所述，低密度脂蛋白胆固醇水平越低，越有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病。结合阜外医院的研究数据，曾大夫建议普通人从30岁开始，将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.0以下。
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