双联抗血小板治疗(DAPT)啊,就是同时用阿司匹林和另一种P2Y12受体拮抗剂。
比如氯吡格雷、替格瑞洛或普拉格雷,预防或者治疗像是心梗、脑卒中等动脉粥样硬化的问题。
但是,这种治疗不是谁都能做的,得注意下面这些禁忌症:
绝对不能用的:
1. 正在出血的,比如消化道出血、或者脑袋里出血。
2. 高血压没控制好的,血压太高会增加出血风险。
3. 对这些药物过敏的,有过敏史的同学要注意了。
4. 肝功能特别差的,可能导致凝血功能障碍。
5. 有出血倾向的病,比如血友病、或者血小板特别少的。
6. 近期受过重伤、或者做过大手术的。
还有一些情况是要慎重考虑的:
1. 出血风险稍微高一点的,比如以前得过胃溃疡,或者年纪大一点的。
2. 肾功能不全的,特别是肾功能特别差的。
3. 正在用抗凝药的同学,得小心评估风险和好处。
4. 体重特别轻、或者身体特别虚弱的。
5. 酒精滥用者,因为酒精也会增加出血风险。
特殊情况也要注意:
怀孕或者哺乳期的妈妈们通常不建议用DAPT,因为安全数据不够。
如果要做手术,得提前停用P2Y12受体拮抗剂,阿司匹林也要看情况停不停。
总之,用这个治疗得综合考虑个人的情况,特别是心脏病风险和出血风险之间的平衡。如果有禁忌症但是又需要治疗,可能得调整剂量或者选择别的治疗方法。