双抗虽好,也有禁忌

文摘   2024-11-21 11:33   德国  

双联抗血小板治疗(DAPT)啊,就是同时用阿司匹林和另一种P2Y12受体拮抗剂

比如氯吡格雷、替格瑞洛或普拉格雷,预防或者治疗像是心梗、脑卒中等动脉粥样硬化的问题。

但是,这种治疗不是谁都能做的,得注意下面这些禁忌症:


绝对不能用的:

1. 正在出血的,比如消化道出血或者脑袋里出血

2. 高血压没控制好的,血压太高会增加出血风险。

3. 对这些药物过敏的,有过敏史的同学要注意了。

4. 肝功能特别差的,可能导致凝血功能障碍。

5. 有出血倾向的病,比如血友病或者血小板特别少的。

6. 近期受过重伤或者做过大手术的。

还有一些情况是要慎重考虑的:

1. 出血风险稍微高一点的,比如以前得过胃溃疡,或者年纪大一点的。

2. 肾功能不全的,特别是肾功能特别差的。

3. 正在用抗凝药的同学,得小心评估风险和好处。

4. 体重特别轻或者身体特别虚弱的。

5. 酒精滥用者,因为酒精也会增加出血风险

特殊情况也要注意:

怀孕或者哺乳期的妈妈们通常不建议用DAPT,因为安全数据不够。

如果要做手术,得提前停用P2Y12受体拮抗剂,阿司匹林也要看情况停不停。

总之,用这个治疗得综合考虑个人的情况,特别是心脏病风险和出血风险之间的平衡。如果有禁忌症但是又需要治疗,可能得调整剂量或者选择别的治疗方法。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。