..................................................................................
.............说到幽门螺杆菌.............
..............大家应该都不陌生..............
......它不仅是体检报告里高频词汇......
......而且过去经常登上热搜......
..................................................................................
图源央视新闻新浪微博
一家六人全部感染
其中一人查出胃早癌
9月初，42岁的钟先生（化名）因胃胀、反酸等不适来武平县医院消化内科门诊就诊，经碳14呼气试验发现感染了幽门螺杆菌。了解到钟先生平时和妻子、孩子及父母吃住在一起，周末还会回乡下的丈母娘家吃饭，医生建议他让全家都做一个筛查，结果令人吃惊：一家人都感染了，包括钟先生的妻子、父母和岳父母。
考虑到四位老人都已年过六旬，之前从未做过胃肠镜，所以钟先生陆续安排老人都做了胃肠镜检查。没想到，在检查中，钟先生的母亲被发现一处病灶，经过放大内镜精确评估，属于胃早癌，可以进行内镜下微创治疗，避免外科“开大刀”。经过内镜黏膜下剥离术（ESD）切除病灶，达到了治愈性切除，后续也不用放化疗。
感染率高
可引起一系列疾病
幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的高风险因素之一，是1类致癌物（确定会对人体致癌）。福建省是幽门螺杆菌感染率高的区域，感染率高达59％。
“幽门螺杆菌的传染性比较强，它主要通过中国式的共餐传播。共餐不使用公共餐具，不吃生东西、喝生水，这些是造成HP广泛传播的主因。”武平县医院消化内科主任肖伟英介绍，因此，一人感染幽门螺杆菌，建议全家一起检查治疗，以免家庭内部交叉感染。
肖伟英主任解释，幽门螺杆菌可引起一系列疾病，如胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤和胃癌等。一旦感染了这种细菌，我们可能会出现上腹部不适、腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状。但值得注意的是，大多数阳性患者可能没有症状。
幽门螺杆菌感染后的胃
呼气试验准确率高
根除Hp可降低胃癌风险
Hp感染的常规检测方法有
尿素呼气试验、血清学检测、
粪便抗原检测、Hp细菌分离培养
不同的方法学有不同的特点和应用场景
临床上目前用得最多的是呼气试验查C13或C14，准确性相对高，检测需早上空腹或餐后2小时做。其中，C13辐射性更小，呼气时要求的力道更大；C14辐射性相对大一点，呼气时所需力道较小。因此，儿童、老年人、孕产妇建议选择C13。
需注意的是，呼气试验结果容易受药物影响，比如，近期感冒或尿路感染吃了抗生素，要先停药1个月，服用抑酸药物则要停药2周，才能做呼气试验。
肖伟英医生介绍
除非采取主动干预措施
幽门螺杆菌感染不会自行消除
根除Hp可降低
胃癌及其癌前病变发生的风险
治疗Hp，一般采取三种或四种药物联合用药。由于耐药性越来越高，目前用得比较多的是四联疗法，疗程10-14天。药物治疗1个月后再检查，90%能够治愈。由于所用抗生素剂量较大，少数人会出现过敏症状，或是肠道菌群紊乱等不良反应。
来源：武平县人民医院；如有侵权，请联系删除。
