皮肤学知识 | 皮肤的结构

时尚   2024-05-08 11:09   湖南  

皮肤为人体最大的器官,总重量约占个体体重的16%,成人皮肤总面积约为1.5㎡,新生儿约为0.21。不包括皮下组织,皮肤的厚度约为0.5~4mm,存在较大的个体、年龄和部位差异,如眼脸、外阴、乳房的皮肤最薄,厚度约为0.5mm,而掌跖部位皮肤最厚,可达3~4mm;表皮厚度约为0.1m,真皮厚度可达0.4~2.4mm。

皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引形成致密的多走向沟纹,称为皮沟(skin grooves),其将皮肤划分为大小不等的细长隆起称为皮嵴(skin ridges),较深的皮沟将皮肤表面划分成菱形或多角形微小区域,称为皮野。皮嵴上的凹点即为汗腺开口。掌跖及指(趾)屈侧的皮沟、皮情平行排列并构成特殊的涡纹状图样,称为指(趾)纹,其样式由遗传因素决定,除同卵双生子外,个体之间均存在差异。根据皮肤的结构特点,可将其大致分为有毛的薄皮肤(hairy thin skin)和无毛的厚皮肤(hairless thick skin)两种类型,前者被覆身体大部分区域,后者分布于掌跖和指(趾)屈侧面,具有较深厚的摩擦嵴,能耐受较强的机械性摩擦。有些部位皮肤的结构比较特殊,不属于上述两种类型,如口唇、外阴、肛门等皮肤一黏膜交界处。皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不同而有所差异。
皮野与皮沟

皮肤的结构

皮肤(skin)被覆于体表,与人体所处的外界环境直接接触,皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附器如毛发、皮脂腺、汗腺,表皮与真皮之间由基底膜带相连接。

在解剖学上,一般将皮肤划分为表皮(epidermis)、基底膜带(basement membrane zone)、真皮(dermis)、皮下组织或皮下脂肪(subcutaneous tissue/subcutaneous fat)。除此以外,皮肤上具有各种附属器(如毛发、甲等)、血管、淋巴管、肌肉和神经。

1.表皮

皮肤的表皮由外胚层分化而来,直接与外界接触,是角化的多层鳞状上皮。表皮主要由角质形成细胞(keratinocyte)和树枝状细胞(dendrocyte)组成。

2.基底膜带

皮肤基底膜带是真皮和表皮的连接结构,厚0.5~1.0μm,属于结缔组织。基底膜带可分为胞膜层(lamina)、透明层(lamina lucida)、致密层(lamina densa)及致密下层(reticular lamina)四部分。真-表皮连接的四层中的不同组分相互结合,完美地连接了真皮和表皮。机体表皮没有血管,外界物质可通过基底膜带进入表皮,其代谢产物则进一步通过基底膜带进入真皮。基底膜带可限制分子量大于4万的物质通过,具有渗透屏障作用。基底膜带结构异常时可导致真皮与表皮发生分离;基底膜带损伤可导致炎症或肿瘤细胞进入表皮。

3.真皮

真皮是支撑皮肤的致密且富有弹性的结缔组织,位于基底膜和皮下组织之间。真皮层以纤维为主,其中弹力纤维和胶原纤维交织成网状,细胞成分和细胞外基质填充于该网状结构中。真皮内具有毛囊、皮脂腺等皮肤附属器,还具有血管、淋巴管、肌肉及神经。通常将真皮从上到下分为乳头层和网状层,二者界限不明。乳头层紧靠表皮,较薄,呈乳头状隆起并凸向表皮底部,与表皮突交错连接,这种相互啮合的结构是维持皮肤表面平整的关键。乳头层中毛细血管和毛细淋巴管丰富,具有游离的神经末梢和神经末梢器官。网状层位于乳头层下,较厚,与乳头层无明显界限,纤维粗且排列松散,具有较大的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器。真皮的厚薄与纤维成分和基质的多少相关,真皮的老化与成纤维细胞和基质的失衡相关。

4.皮下组织

皮下组织主要成分是脂肪,又称皮下脂肪,其基本单位是由脂肪细胞聚集而成的一级小叶。一级小叶构成二级小叶,二级小叶周围含有纤维间隔。血管、淋巴管和神经从纤维间隔中穿过。皮下脂肪位于真皮下,与真皮无明显界限,二者结缔组织相互延伸,其下与筋膜、腱膜或骨膜相连。皮下组织受内分泌调节的影响,也受性别、年龄和机体部位等因素的影响。皮下组织的主要功能是热绝缘体、营养储备和振动吸收器等。

5.皮肤附属器

(1)毛发与毛囊(hair and hair follicle)

毛发是由角化的上皮细胞组成的杆状物。

(2)皮脂腺(sebaceous gland)

皮肤中皮脂腺分布广泛,除手掌、足跖、足背的皮肤外均含有皮脂腺。皮肤皮脂腺的密度约为每平方厘米100个,其中头面部及胸背上部的皮脂腺分布较多,称为皮脂溢出部位。面部和头皮的皮脂腺数目可达到每平方厘米400900个。皮脂腺由腺体及短导管组成,腺体呈泡状,导管位于毛囊和立毛肌夹角之间,开口于毛囊上。而一些无毛的薄皮肤,导管直接开口于皮肤而不与毛囊相连。

参考文献:《实用皮肤与形体美容》、《美容皮肤科学》、《皮肤美容学基础与应用》等



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