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图片来源:科学家庭育儿原创
先说下,小宝宝要尤其注意的百日咳!相关疫苗一定要及时接种!
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患百日咳怎么办?先辨阶段!
百日咳十分“狡猾”,一般会潜伏7-10天,才开始显现症状。
大多数娃在患百日咳期间,会经过3个阶段:
➤ 卡他期
这一时期,百日咳喜欢以感冒为挡箭牌。
娃会有1-2周的时间,出现流鼻涕、打喷嚏,甚至发热等类似感冒的症状。
这时,家长可别被迷惑,百日咳的咳嗽并不会像感冒一样逐渐减轻,反而愈加严重,且在卡他期有水样鼻分泌物。
图片来源:科学家庭育儿原创
这也代表着,家长、娃与百日咳的“百日”斗争正式拉开帷幕。
➤ 痉咳期
痉咳期算是百日咳症状最明显也最难熬的时期了。
约2-6周,娃会反复出现超过10声的阵咳,并伴随类似鸡鸣的吸气声。
咳完一轮,很多娃都感觉“力竭”了。
但百日咳并不会同情娃,没多久阵咳又会卷土重来,一下下揪着老父亲、母亲的心。
特别是到晚上,娃咳的情况愈加严重,想睡个安稳觉就更难了!
图片来源:科学家庭育儿原创
➤ 恢复期
到了恢复期,家长和娃都能松口气了。
恢复期的娃咳嗽次数明显减少,娃虽仍无精打采、胃口不好、潮热盗汗。
但都属正常现象无需过度担忧,如果没有其他并发症,2-3周内就基本痊愈啦。
但如果自己娃小于4个月,那症状可能并不典型,需要爸妈的“火眼金睛”来辨一辨。
图片来源:科学家庭育儿原创
虽说百日咳让娃“苦不堪言”,但其实只要及时治疗,娃大可不用真咳100天!
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摆脱百日咳,秘诀全在这!
不少家长在知道百日咳后,都怕它和自己家娃有“牵连”。
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但如果真的找上了娃,咱还是得尽早积极治疗,毕竟在卡他期和痉咳前期用药效果更佳!
治疗百日咳的第一步:隔离!
有效使用抗生素的娃一般隔离5天,而没有使用的娃则需隔离至起病后的21天,强制切断传染的可能。
那该怎么选择抗生素呢?首先咱得先明确自家娃的情况。
➤ 婴幼儿可选择大环内酯类抗菌药物控制娃的病情,红霉素、阿奇霉素和克拉霉素都是百日咳治疗的优选抗菌药物。
➤ 阿奇霉素和红霉素都可增加婴儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS)的风险,尤其是<2周龄婴儿,但总体来看,新生儿期选择阿奇霉素更合适。
图片来源:科学家庭育儿原创
一般娃在用药1到2周后,病情会有明显改善。
用药期间,爸妈需密切关注患儿呼吸道症状以及面色,甲床的颜色等,特别是小于四个月的婴儿,应酌情选择住院监测。
如果超了时间娃还没好、咳得更严重,或是新出现家长无法识别的新症状,务必带娃前往医院儿科呼吸科室就诊减小风险。
除了用药外,家长也可以做些甜甜的流质汤水,缓解娃吃不下饭的痛苦。
白肺其实是一种医学上的称呼。通俗点讲,就是比较严重的肺炎。
图片来源:科学家庭育儿原创
会引发白肺的主要是:
l 像肺结核这种比较严重的肺部疾病;
l 严重的病毒性肺炎。不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感也可能引发病毒性肺炎。
在现在大多数人都得过“新冠肺炎”的背景下,大家担心自己或者孩子一直咳嗽会不会是白肺,也很正常。
但是咳嗽不是判断白肺的信号,胸闷气短、气紧才是!
很多年轻人阳康后,已经没有咳嗽、发烧的情况,但只要是胸闷气短,尤其是有基础病、肥胖的群体,都建议去挂号查一下。
(关于阳康之后出现的其他病症,如果挂不上号,可以先线上问诊。)
有以下情况建议CT进一步检查:
1、高热不退,持续5天以上。
2、呼吸急促,每分钟呼吸30次以上。
3、精神差,嗜睡。
4、血氧饱和度低于93%,有胸闷憋气的情况。
对于单纯的咳嗽,不伴有呼吸急促,憋气,精神状态差。一般对症治疗,不需要CT检查。
图片来源:科学家庭育儿原创
而像老人和孩子,抵抗力偏弱,胸闷气短就不适用于他们。
很多老人表面上,没有出现咳嗽发烧,甚至呼吸急促的情况也没有。但实际上身体已经被严重感染,也就是沉默性缺氧。
所以咱们要对这2个群体做更全方位监测,出现下面这些情况的任意一种,都尽快去医院。
我知道医院人多可能需要排队,但是这些情况,咱们在家处理不了,必须去医院。
孩子
l 发烧、咳嗽:持续3天以上还没有好转迹象;
l 呼吸:呼吸急促、脸色发青、缺氧;
l 精神状态:一直哭闹或嗜睡,食欲下降或者吃奶就哭闹不止;
l 呕吐腹泻:频繁呕吐,腹泻严重;
老人
l 如果血氧饱和度低于93或者90,就要就医;
l 正常脉搏是每分钟60~100次,高于100次也要警惕;
l 观察老人的精神状态,出现嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况;
l 数一下呼吸频次。在老人休息状态下,一分钟时间数一下,如果超过30次,也需要多警惕。
其实相比百日咳,肺结核!慢性咳嗽发生的频率更高,而且更加容易被忽视!
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慢性咳嗽有多“慢”?
图片来源:科学家庭育儿原创
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认准六大病因,对症用药!
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最扎心的原因:二手烟!
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审核参考资料:
《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断和治疗专家共识》,2019版
《中国儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》2013年修订版
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