有观点，有态度
这是医业观察的第2316-8期文章
来源：医学检验资料
① pH 值改变试剂中反应缓冲液之间因仪器携带污染而使下一反应的 pH 值改变，使下一反应达不到最佳状态。
② TG、T-CH、UA、MG 试剂中含有胆酸盐，对循环酶法测定胆汁酸能产生严重干扰。
③ ALT（IFCC）、AST（IFCC）试剂中含有高活力 LD 成分，有可能会对 LD 的测定带来干扰。
④ CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）试剂中含有 Glu 成分，其分析方法的原理中包含 Glu 的已糖激酶 (HK) 反应过程，因此可能对 Glu 测定带来干扰，尤其对 Glu 的 HK 法测定可能带来严重干扰。
⑤ Glu (HK)、CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）、TG、HDL-C、LDL-C (直接法) 等试剂中使用了镁盐，可能会对其后的 Mg2+ 测定带来干扰；TP 试剂中高浓度的 Cu2+ 对 Mg2+ 测定也会产生干扰。
⑥ ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、UA、r-GT、TP，LDH 等试剂由于试剂中含有 K+，与 K+ 的酶法测定有相同或相反的进程，对 K+ 的酶法测定产生干扰。
⑦ChE (Butyrylthiocholine)、TC (ChOD-PAP)、Glu (GOD-PAP)、 UA (Uricase)、 α-HBDH (DGKC) 等试剂使用磷酸缓冲液，可能会对无机磷的测定带来干扰。
⑧ Mg2+ 试剂 (Calmagite) 中含有 EGTA 成分，为 Ca2+ 络合剂，可能对 Ca2+ 的测定带来干扰。
⑨ CK 检测不应在 ALP、Ca 检测之前，因CK 反应液中加入 EDTA-Na，能抑制 ALP 活性，结合 Ca 而使结果偏低。
⑩ BUN 酶法测定因谷氨酸脱氢酶（GLDH）消耗 NADH，不能放在底物 NADH 如 ALT、AST 项目前检测。
1. 将某一试剂作为样本进行全套项目测定，考察结果的情况，进而确定发生试剂交叉污染时造成直接干扰的项目；双试剂的 R1、R2 两种都要做，这样在解决干扰时有针对性。
2. 1 份样本分为两份，一份加生理盐水或其他适当的稀释液，另一份加等量的试剂，同时测定、考察结果的变化，进而确定可能发生试剂交叉污染时造成干扰的项目。
3. 怀疑 Ａ项试剂对Ｂ项目存在干扰，可以用样本先单做Ｂ项目若干次；然后先做 Ａ项目，接着做Ｂ项目若干次。通过统计学分析，可以知道 Ａ 试剂通过试剂针对Ｂ项目的干扰程度。
通过以上常见试剂间相互干扰的原因的分析及试剂干扰的排查的试验，应可以有针对性采取一些措施消除试剂间的干扰，常用的方法有下面几种：
1. 减少试剂间的相互干扰：应定期对仪器进行适当的保养，如更换管道，用去污剂、酸性洗液清洗比色杯，用去污剂擦清试剂针，用苯甲醇擦洗搅拌棒等。
2. 合理安排检测项目的顺序：一般在安排项目顺序时要求两个项目间至少要有一个非干扰项目，而最彻底的做法则是将被干扰项目置于干扰项目之前，以消除干扰发生的可能。
P、Alb、DBIL、TBIL、K、Ca、CK、TBA、TG、AFU、ALT、CK-MB、APOA1、T-CH、APOB、Cl、HDL-C、LP（a）、AST、GPDA、AMY、LDL-C、BUN、UA、CHE、ADA、r-GT、Mg、Na、ALP、LDH、GPDA、TP、Cr。
3. 一些生化分析仪还有额外的冲洗功能，可以在被干扰项目检测前对试剂针、比色杯用酸性洗液、碱性洗液进行 2 次或多次冲洗，以减少项目间的交叉污染。
4. 有的全自动化分析仪器有不同的通道，可以将有干扰的项目排在不同的通道中检测。
5. 选用具有抗交叉污染的试剂盒：如在游离胆固醇试剂中添加胆固醇酯抑制剂，以减少胆固醇酯酶水解胆固醇酯引起对游离胆固醇测定的污染。
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