世界镇痛日
从2004年开始，国际疼痛学会（IASP）确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”。发布年度主题，开启世界抗痛年活动。年度主题聚焦疼痛的某个领域问题，在全球范围内展开与主题相关的医疗、教学、研究及科普等各项活动，提升人们对疼痛的认知水平，促进疼痛学科的发展。2024年主题为：关注疼痛的性别差异 (Sex and Gender Disparities in Pain)，重视疼痛在感知和调节方面的性别特征和差异，并解决疼痛研究和治疗中存在的与性别特征相关的问题。
疼痛知多少
世界卫生组织（WHO）将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，将慢性疼痛定义为一种疾病。
“疼痛”是一种令人产生不愉快的躯体主观感受和情感体验，有组织损伤或潜在组织损伤，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变痛觉，是人体受到伤害时发出的一种警告，是一种不健康的信号。
疼痛的分类
按时间来分
急性疼痛：疼痛时间小于1个月。
亚急性疼痛：疼痛时间大于1个月且小于3个月。
慢性疼痛：疼痛时间大于3个月。
按疼痛的部位来分
可分为躯体痛、内脏痛、神经痛。
按疼痛的性质来分
常见的有酸痛、胀痛、刺痛、刀割样痛、绞痛、烧灼样痛、放电样痛、搏动样痛等。
疼痛的分级
世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：
0度：不痛。
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药。
Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药。
Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛。
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
（数字分级法）
疼痛感知男女有别
近年来的研究表明，疼痛在感知和调节方面存在显著的性别差异。与男性相比，女性在一生中通常会经历更多的疼痛。一项针对17个国家疼痛问题的研究显示，女性的疼痛患病率为45%，男性为31%。
例如，女性更易诊断出头痛、肌肉骨骼疼痛、腹痛、关节炎、纤维肌痛和颞下颌关节紊乱病。女性也更有可能经历更严重的急性疼痛和术后疼痛，以及更有可能去疼痛中心就诊。不过，一些疼痛状况更容易影响男性，如丛集性头痛。
因此，在疼痛管理和治疗中，充分考虑患者的性别特征，制定个性化的治疗方案显得尤为重要。
科学镇痛的方法
面对疼痛，我们有多种科学有效的镇痛方法：
药物治疗
主要的药物有非甾体抗炎药、弱阿片类药、强阿片类药、抗神经痛药、抗焦虑抑郁药等，请注意，以上药物需在专业医生的指导下使用。
物理治疗
比如体外冲击波、热疗、针灸、按摩、牵引等。
手术治疗
手术治疗分为微创治疗和有创治疗。如神经阻滞、银质针导热疗法、射频神经调控毁损技术、药物神经调控毁损技术、椎间盘突出症胶原酶化学溶解术、超氧治疗技术、腰椎间孔镜髓核摘除术、脊髓电刺激（SCS）术、鞘内吗啡泵植入术、等离子低温消融术等。
替代疗法
如针灸、瑜伽和气功等。这些方法在某些情况下能起到一定的镇痛作用，但需更多科学研究证实。
低频神经肌肉电刺激
促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛，从而达到减轻疼痛、恢复功能的目的。
什么样的疼痛需要去疼痛科？
椎间盘痛
特点是久坐、久立或走路引起腰腿或颈肩臂的疼痛或麻木，平卧后缓解。如后头痛、臂痛、肩痛、腰骶部痛、坐骨神经痛等。
颈椎病
分为六型，特点是头、颈、肩、背的酸痛或灼痛，手臂麻木，头晕耳鸣，心慌作呕等。
关节痛
特点是关节胀痛或红肿。如膝关节、肘关节或踝关节炎症等。
神经痛
特点是阵发性痛如闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样、牵扯样或麻木。如三叉神经痛、坐骨神经痛、手臂痛、带状疱疹神经痛及后遗痛、糖尿病神经痛等。
头面痛
如三叉神经痛、偏头痛等。
肌筋膜痛
特点是颈肩腰的酸胀痛，局部压痛，受凉、夜间或晨起痛，活动或理疗后缓解。如颈枕痛，肩周炎，腰背肌劳损，臀腿痛，足跟痛等。
骨质疏松痛
特点是转身痛和起床痛，如椎体压缩性骨折或转移癌等。
缺血痛
椎动脉型颈椎病，脉管炎，股骨头坏死等。
全身痛
如骨质疏松，纤维肌痛，强直性脊柱炎，躯体化障碍等。
癌痛
如肿瘤侵润痛或转移痛等。
当我们出现疼痛现象时，应采取积极的治疗措施予以应对。在世界镇痛日之际，让我们一起关注疼痛，科学镇痛，提高生活质量。切忌“忍痛”，及时就医，让专业的医生帮助您解除疼痛困扰。
完
会宁县第二人民医院I文化宣传部
