【“医”路偕行“聊”健康】莘县：“家医服务”上门化，托起幸福“夕阳红”

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿。预计“十四五”时期将突破3亿，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。党中央高度重视老龄工作，精心谋划、统筹推进老龄事业发展，将积极应对人口老龄化确定为国家战略。山东省聊城市莘县认真贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化国家战略的决策部署，全面推进医养结合工作，优化老年健康和养老服务供给，不断满足老年人健康和养老服务需求。

创建老年友善医疗机构，消除老年人就医障碍

建设老年友善医疗机构，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，是“实施积极应对人口老龄化国家战略”的重要要求。莘县以老年患者为中心，关注老年人疾病和功能状况，全面加强老年友善医疗机构的建设，改善老年患者就医流程，更好地满足老年人的健康及照护需求，提高老年患者满意度。

周密组织部署。莘县成立了老年友善型医疗机构创建小组，深入分析细化，严格落实责任，制定了工作方案，树立工作目标，明确任务分工和具体措施，统一安排，定期调度，强化监督，动态管理，确保以“精细化”的创建工作提升服务品质。截至目前，全县26家公办医疗机构实现创建老年友善型医疗机构全履盖。

优化服务流程。切实发挥老年友善医疗机构为老服务作用，院内设置了志愿者服务站，为老年人提供咨询、预约就诊等服务，为行动不便的老年人提供陪诊服务；在自助挂号、自助打印检验检查报告、自助交费等现代化设施设备前有专人提供指导服务；为失能、半失能、高龄老人就医开通绿色通道；在门急诊和病区主出入口设有无障碍通道，为老年患者就医提供方便。

打造基层康养医院，实现医疗养老“两位一体”

莘县全面整合现有医疗卫生和养老资源，积极探索推进“医养结合”养老模式，成立了集养老护理、医疗康复于一体的康养院，为老年人提供全方位、多层次的医养结合服务，有效破解“养老院看不了病、医院养不了老”难题。

实现医养“无缝对接”。莘县中医医院康养院设有康养床位32张，其中护理床位20张、医疗床位12张，配备了紧急呼叫系统、中心供氧系统、中心吸引系统等特殊医疗设备和24小时监控系统，同时配备无障碍卫生间、24小时热水供应、电视、空调等生活设施和麻将室、娱乐室等娱乐空间，确保老年人享受到如家般的温馨与舒适。莘县中医医院将由22名专家、医生、护士、护理员组成的专业医护团队嵌入到康养院，建立了医护24小时值班、医护查房、护士与护理员工作技能培训等相应制度，实行健康管理、医疗、康复、养老、照护、临终关怀“六位一体”的医养结合服务模式，主要解决失能、半失能患者的养老难问题。医护人员每天根据老人健康情况进行查房，发现问题后第一时间调整对老年人的用药和照护，遇到病情变化或危重时，康养院则通过绿色通道及时将患者转送到莘县中医医院本院区就诊，就地实现医养转换无缝衔接，已累计为300余位老年人提供服务。

“公办+民营”“医疗+养老”打通行业壁垒。莘县卫生健康局、行政审批局、民政局统筹联动，打通行业壁垒，聚焦老年群体，在张寨镇设立“医康养”中心。张寨镇卫生院为公办医疗机构，福寿佳苑养老院为民办养老机构，张寨镇卫生院通过在福寿佳苑养老院设置康复院区的方式，实现了优势互补。康复院区共投资1200万元，总建筑面积5000平方米，包含单人间、双人间、棋牌室、亲情网络室等，既提供传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，还包括健康检查、疾病诊治、护理等医疗康复保健服务，实现了“养中有医、医中有养、两院一体、医养签约”。截至目前，该“医康养”中心累计为300余名老人提供服务，长期在院老人达100余名，有慢病和其它基础疾病的老人占比达65%。医护团队对患者健康状况及生活质量情况进行评估，针对不同老人制定个性化康复计划，为老人提供精准、多层次、多样化的康复服务。如针对中风后遗症的长者提供运动康复训练、面向阿兹海默病患者开展认知功能、言语功能等方面的训练，提供以“中西医结合、现代康复与传统康复结合”为特色的整体康复服务。

探索居家养老新模式，打通养老服务的“最后一公里”

提高基层防病治病和健康管理能力，是解决群众看病就医难点痛点、积极应对人口老龄化的需要。莘县积极开展老年家庭病床、居家护理等服务，推动老年医疗卫生服务向社区、家庭延伸。

“家医服务”上门化。莘县充分发挥基层医疗卫生机构专业服务作用，优化家庭医生签约服务，加快提升65岁及以上老年人签约服务覆盖面，为有医疗服务需求和行动不便的失能、高龄老年患者提供“送入式”医疗服务。家庭医生团队严格按照家庭病床各项管理制度和操作流程，为居家患者进行定期巡诊、查床，观察病情、诊断和治疗服务，同时，向病患及家属科普急救方法、护理技巧和健康知识等，切实增强老年人的获得感。截至目前，全县共组建家庭医生团队482个，老年人群签约率74.07%。

“网约护士”上门护理。医疗机构借助“九州优护”平台，打造“互联网+护理服务”的“线上预约、线下服务”模式，为失能、高龄、空巢老人提供预防保健、就医协助、慢病管理、康复护理以及老年照护等服务，有效满足老年群体的居家护理服务需求，解决患者及家属的燃眉之急，真正实现“患者家中坐、护士约上门”。“互联网+护理服务”上线以来，已有305名护士在互联网护理服务平台注册并实名认证，服务老年患者1513人次，有效解决了老年人在获取健康服务中的急难愁盼问题。