![]()
近日，88岁的李爷爷因“心悸10余年，再发1天”到我院就诊。李大爷近期心房颤动反复发作，且发作时出现血压下降、乏力、头晕等不适，口服药物治疗效果欠佳，为行进一步诊疗，李爷爷入住广西壮族自治区人民医院北院院区心血管内科，即我院心律失常中心。
住院期间完善心脏彩超、心脏形态CT等检查，提示心功能良好，未见左心房、左心耳血栓。结合李爷爷的反复发作心房颤动、高龄、发作时有血压下降、头晕等症状，有行导管消融的指征，且无明显禁忌症，但李爷爷年事已高，且传统射频消融会产生疼痛，消融时间长，李爷爷难以耐受，若行全麻手术，风险较高，在诸多难题的影响下，制定李爷爷的治疗方案面临巨大困难。面对该难题，我科科主任吉庆伟主任医师、科室副主任覃绍明主任医师带领心律失常团队立即对李爷爷的病情进行分析讨论，结合患者高龄、药物治疗效果欠佳、反复发作心房颤动、难以耐受长时间手术等实际情况，吉庆伟主任医师与覃绍明主任医师建议局麻下行脉冲场消融来为李大爷治疗心房颤动，并制定了缜密的手术及其他相关并发症的应急治疗方案。![]()
11月1日，由李庆宽副主任医师主刀为李爷爷行脉冲场消融治疗，手术历时70分钟，其中治疗时间仅用20分钟，患者全程清醒，沟通顺畅，无任何并发症发生，手术顺利结束。术后第二日李大爷即可下床活动，未诉特殊不适，术后心电监护未见心房颤动再发，现李爷爷已康复出院。![]()
![]()
此次给高龄心房颤动患者行脉冲场消融术，是一个高难度、有挑战性的选择，展现了我院心律失常团队在运用新技术为患者解除病痛的能力和丰富经验，为更多的患者解除心疾，为健康生活带来希望。在院党委的领导下，心血管内科将持续推进学科建设，进一步推广和普及新技术新项目，为更多患者送去福音，帮助他们拜托病痛，重获“心”生。
知识科普
心房颤动：心房颤动是最常见的持续性心律失常，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、卒中、心力衰竭、痴呆风险。虽然心房颤动给患者带来很大危害，但是房颤的早发现、早诊断、早治疗可降低心房颤动卒中、心衰等心血管事件。心房颤动恢复窦性心律主要有药物治疗和导管消融术。对于有症状的阵发性房颤患者，应将导管消融作为一线治疗以改善症状（指南IA类推荐）。并且推荐心房颤动合并心力衰竭、心房颤动合并功能学二尖瓣、三尖瓣返流或者药物控制不佳的持续性房颤患者行导管消融治疗。
脉冲场消融（PFA）：脉冲场消融是一种新兴的心房颤动消融技术，近年来备受关注，其具有以下优势：1.减少组织损伤；2.更短的手术时间；3.潜在更高的安全性。这些优势使得PFA为患者提供更高效、更安全的治疗选择。
作者：黎贵华
编辑：小涛
图片：李旭平
审阅：晓冬
指导：献萍
监制：庆伟
广西壮族自治区人民医院心血管内科是首批广西卫生重点学科，广西冠心病临床医学研究中心，广西冠心病诊疗工程技术研究中心，广西冠心病研究中心，广西胸痛中心，中国房颤中心建设单位，是国家卫计健冠心病、心律失常以及结构性心脏病介入诊疗培训基地，国家心血管病专科护理及技术培训基地，国家药物/医疗器械临床试验机构（心血管内科专业），国家级青年文明号。
广西壮族自治区人民医院心血管内科
健康与您同行
