本期·科普专家
2023.09.16 / 田丽
肺癌治疗大揭秘
肿瘤内科的“十八般武艺”
本期科普内容责任人丨田丽
肺癌，这个名字在很多人的心中可能都代表着恐惧和不安。的确，随着环境污染、吸烟等因素的影响，我国肺癌的发病率如同隐藏在暗处的怪兽，逐年上升，悄悄地成为了威胁人们健康的“头号杀手”。每当我们听到身边有人被肺癌击倒，心中不免泛起波澜，担忧这个无声的杀手何时会降临到自己或家人的身上。
在这样的背景下，肿瘤内科的医生们就像是身披战甲的勇士，他们日夜奋战在抗击肺癌的第一线，用他们的智慧和勇气，与这个凶猛的敌人进行着不懈的斗争。那么，肿瘤内科究竟是如何与肺癌抗争的呢？今天，我们就来为大家一一揭秘肿瘤内科治疗肺癌的“十八般武艺”，看看这些白衣战士是如何运用各种武器和策略，为患者赢得生命的希望的。
HEALTH SCIENCE
肺癌治疗大揭秘
肿瘤内科的“十八般武艺”
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一、肺癌诊断：找到“罪魁祸首”
要想有效地治疗肺癌，我们首先得揪出那个藏在身体里的“坏蛋”——肺癌细胞。这就需要肿瘤内科的我们们运用一系列的高科技手段来进行侦查，确保我们能准确地找到这个“罪魁祸首”。
以下是肿瘤内科常用的几种检查方法，以及它们的重要性：
CT扫描（计算机断层扫描）：CT就像是给肺部拍了一个360度的立体照片，它能够帮助我们看到肺部肿瘤的大小、位置以及是否已经侵犯了周围的组织。通过CT，我们可以对肺癌进行初步的判断和分期。
PET-CT扫描（正电子发射计算机断层扫描）：PET-CT比普通的CT更上一层楼，它不仅能够看到肿瘤的大小和位置，还能通过特殊的显像剂，了解肿瘤细胞的代谢情况。如果肿瘤细胞代谢活跃，那么在PET-CT上就会显示出“亮点”，这有助于判断肿瘤的性质和活性。
纤维支气管镜检查：这是一种更为直接的方法，我们会将一根细长的镜子通过口腔或者鼻腔伸入到支气管内，直接观察肿瘤的情况，并且可能进行组织取样，也就是活检。通过活检，我们可以确定肺癌的类型，这是后续治疗的关键。
除了这些，还有以下几项检查也对确定肺癌的类型、分期和分子特征至关重要：
组织病理学检查：通过纤维支气管镜或者其他手段取得的肿瘤组织样本，会在显微镜下进行观察，以确定肿瘤的具体类型，比如鳞癌、腺癌等。
分子生物学检测：肺癌的治疗已经进入了个体化时代，分子特征成为治疗的关键。通过检测肿瘤细胞的基因突变，如EGFR、ALK等，我们可以判断患者是否适合靶向治疗。
血液检查：血液中的某些生物标志物，如CEA（癌胚抗原）和NSE（神经元特异性烯醇化酶），可以帮助我们评估肺癌的存在和病情进展。
这些检查获得的信息对于后续的治疗策略制定至关重要。它们帮助我们了解肺癌的“性格”，从而选择最合适的治疗方法，比如手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。只有找到了“罪魁祸首”的弱点，我们才能有的放矢，有效地打击肺癌。
二、手术治疗：切除肿瘤
对于早期肺癌，手术是首选治疗方法。肿瘤内科会联合胸外科，通过手术将肺部的肿瘤切除。手术方式有开胸手术和微创手术两种，具体选择哪种手术，要根据患者的身体状况和肿瘤位置来决定。
开胸手术：将胸部切开，暴露肺部，切除肿瘤及周围组织。
微创手术：通过胸腔镜等设备，在胸部开几个小孔，完成肿瘤切除。
三、化疗：毒死癌细胞
化疗是利用化学药物杀死癌细胞的一种治疗方法。肿瘤内科会根据肺癌的类型和分期，为患者制定化疗方案。
原发性化疗：针对晚期肺癌，无法手术的患者，化疗可以缩小肿瘤，延长生存期。
辅助化疗：手术后，为防止癌细胞复发和转移，进行化疗。
新辅助化疗：手术前进行化疗，目的是缩小肿瘤，提高手术成功率。
化疗药物有多种，如铂类药物、紫杉醇类药物等。会根据患者的具体情况，选择合适的药物组合。
四、靶向治疗：精确打击癌细胞
靶向治疗是一种针对肺癌细胞特定分子的治疗方法。肿瘤内科会通过基因检测，找到肺癌细胞的“弱点”，然后使用相应的靶向药物进行打击。
靶向药物：如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，针对肺癌细胞的特定基因突变。
靶向治疗的优势：副作用较小，疗效较好，患者生活质量较高。
五、免疫治疗：激活免疫系统
免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法，旨在激活患者自身的免疫系统，使其攻击癌细胞。
免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，解除癌细胞对免疫系统的抑制。
免疫治疗的优势：部分患者疗效显著，长期生存率提高。
六、综合治疗：多学科联手作战
肺癌治疗并非单一手段，而是需要多学科联手作战。肿瘤内科会根据患者的具体情况，将手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法进行合理组合，以期达到最佳疗效。
总结：肺癌的治疗之路可谓是五花八门，肿瘤内科医生们就像是指挥官，他们会根据每位患者的具体病情和需求，精心策划出一套套个性化的治疗方案。这些方案可能包括了手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的组合，旨在最大限度地打击肺癌细胞，同时尽量减少对正常细胞的损害。
面对肺癌这个强大的对手，我们必须要坚定信念，紧跟科学的步伐。患者的积极配合是治疗成功的关键，无论是遵循医嘱服药，还是保持乐观的心态，都是抗击病魔的重要力量。同时，家庭和社会的支持也是患者战胜病痛的重要保障。
让我们携手并进，从现在做起，从点滴做起，培养和坚持健康的生活习惯，将肺癌这个阴霾从我们的生活中驱散。我们要通过科学的知识和手段，既预防肺癌的发生，也积极应对那些已经不幸患病的人们，用坚定的信念和先进的治疗方法，我们有信心战胜肺癌，守护我们每个人的健康和幸福。
记住，健康不是理所当然的，它是我们生活中最宝贵的财富。没有了健康，就像失去了阳光的照耀，生活将失去色彩。
因此，让我们从以下几个方面开始，共同为无癌的未来而努力：
戒烟戒酒：烟草和酒精是诱发肺癌的重要因素，戒烟戒酒是预防肺癌的第一步。
健康饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、油炸和高脂肪食物，保持良好的饮食习惯。
适量运动：定期进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
环境保护：关注环境质量，减少污染，保护我们共同的家园。
定期体检：尤其是对于高危人群，定期进行肺癌筛查，早发现、早治疗。
心理健康：保持乐观的心态，合理应对压力，心理健康同样重要。
让我们携手同行，在生活的每一个角落播下健康的种子，共同营造一个无癌的环境，为我们的下一代留下一个更加美好的世界。我们相信，通过不懈的努力，无癌的未来不是梦想，它将在我们的共同努力下成为现实。让我们一起加油，为了健康，为了幸福，为了未来。
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