2025年度日照市城乡居民基本医疗保险
参保指南
一、参保范围
不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等参保对象（含外市户籍人员）。
二、集中缴费期
2024年9月1日至2024年12月31日为集中缴费期，集中缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费。
三、缴费标准
我市2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人400元（含外市户籍人员），其中全日制在校学生（含在托儿童）随学校按年度整体缴费的每人340元。
四、待遇享受
在集中缴费期缴费的，自2025年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险（不含大病特药、罕见病用药）最高支付限额3000元。当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过80000元。
自2025年起，对未在居民医保集中缴费期缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保缴费的，每多断保一年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期（固定待遇等待期不变）；连续断缴4年及以上的，修复后待遇等待期（含固定待遇等待期）不少于6个月。缴费参照当年个人缴费标准，断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。
新入学大学生、技工院校学生首次在学籍地参保缴费的，医保待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。参保大学生、技工院校学生在异地就医享受与参保地（学籍地）相同的报销待遇。
新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇；超过6个月的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇，超过12个月的按普通居民缴费及享受待遇相应政策执行。
自2025年起，集中缴费期内出生的新生儿，缴纳下一年度居民医疗保险费，待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。
五、缴费渠道
首次参保居民，需要先办理参保登记。可通过“日照医保”微信/支付宝小程序、“爱山东”APP等自助办理本人及为他人代办城乡居民医疗保险参保登记，也可以持身份证原件到当地医保部门办理参保登记；往年已在我市参保的居民无需进行参保登记，可以直接缴费。
已完成参保登记的居民，可以通过税务部门提供的线上、线下缴费渠道，在手机端、电脑端、银行缴费（网上银行、手机银行、自助金融设备）或政务服务大厅税务征收窗口为本人或代他人缴纳城乡居民医疗保险，并获取缴费凭证。
（一）线上渠道。
1.微信小程序、微信公众号、支付宝小程序、山东省电子税务局（网页端和移动端）、“爱山东”APP、“爱山东.日照通”APP、二维码扫码等缴费渠道。除电子税务局网页端缴费需在电脑操作外，其余几种缴费方式均可在手机上完成。
2.医保共济缴费。省内参保职工在医保个人账户资金余额充足的情况下，还可以使用医保个人账户资金为建立家庭共济的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳城乡居民基本医疗保险费。需要注意的是，初次使用医保个人账户资金为家庭成员缴纳居民医保费时，需先进行个账家庭共济绑定。
（二）线下渠道。包括银行柜台、政务服务大厅税务征收窗口等缴费渠道。
1.银行柜台缴费。我市部分银行向居民提供现金或银行卡缴费服务，居民可根据参保登记地选择缴费服务银行，持身份证原件前往就近相应银行网点柜台缴费。居民缴费服务银行详见下表。
可办理城乡居民医保费缴纳的银行
银行名称 | 网点数量 | 开通缴费渠道 |
日照银行 | 覆盖全市网点 | 柜台、手机银行、网上银行、 |
农商行 | 覆盖全市网点 | 柜台、手机银行 |
农业银行 | 覆盖全市网点 | 柜台、手机银行、网上银行 |
邮储银行 | 覆盖全市网点 | 柜台 |
工商银行 | 覆盖全市网点 | 柜台、手机银行 |
中国银行 | 市区、东港、五莲各营业网点 | 柜台、手机银行 |
建设银行 | 全市各营业网点 | 柜台 |
交通银行 | 市区和东港各营业网点 | 柜台 |
2.政务服务大厅税务征收窗口缴费。政务服务大厅提供POS机刷卡、现金、自助设备终端等缴费服务，居民可就近选择政务服务大厅税务征收窗口办理业务。
六、特别提醒
（一）居民可以通过微信小程序、微信公众号、支付宝等线上缴费渠道为老人、孩子等其他人代为缴纳。
（二）缴费前，请仔细确认缴费年度、缴费金额、参保机构是否正确。
七、咨询方式
居民在政策或缴费方面如有疑问，请致电当地医保部门或税务部门，各区县具体联系方式如下：
区县 | 医保部门 | 税务部门 |
市 直 | 7670111 | 8771530 |
东港区 | 7917717 | 8287835 |
岚山区 | 2660376 | 2612317 |
莒 县 | 7962761 | 6203601 |
五莲县 | 7986055 | 7986337 |
经开区 | 7696192 | 8306157 |
山海天 | 8316360 | 8310217 |
高新区 | 2227020 | 3220210 |
