50岁以下人群发病率增80%?七成以上与这个相关…

时事   2024-09-04 11:49   辽宁  

有一种说法:“只要活得久,就一定会患癌”。虽然有些绝对,但年龄越大,癌症的发生风险的确会明显增加。但这一“定律”正逐渐被打破。




由浙江大学和苏格兰爱丁堡大学领导的一个国际科学家团队研究了204个国家29种癌症在所有14岁至49岁人群中的发病率,结果发现,2019年50岁以下人群癌症发病率比1990年增加了79%。是什么因素导致了这一结果呢?


刘基巍教授在病房



“癌症的发病机理非常复杂,与遗传、生活方式、环境等都有一定的相关性,但临床调查显示,70%的肿瘤与情绪和心情相关,‘性格即疾病’。”大连医科大学附属第一医院(以下简称大医一院)肿瘤科学科带头人刘基巍教授介绍说,因此肿瘤的治疗是综合医学手段、心理、康复、营养等多元素的整体医学模式。


随着去年9月大医一院金普院区新大楼门诊的启用,以及该院区里肿瘤科新病房的即将投入使用,大医一院肿瘤科前沿的诊疗理念和技术将惠及更多的肿瘤患者。



金普院区肿瘤内科

将开设三个病区

记者了解到,为了方便患者就诊,大医一院在金普院区新大楼门诊2楼B区专门设立了“肿瘤外科诊疗中心”。该中心汇集了肿瘤科和肝胆外科、胃肠外科、胸外科、乳腺外科等肿瘤外科专家,以及影像科、病理科等与肿瘤相关的学科,肿瘤患者无需再像以前那样,为了得到更加科学的诊疗方案,辗转医院里的各个学科。在该中心里,患者挂一个号就可以享受到多学科、一体化、一站式的诊疗服务。



今年7月1日,随着新大楼病房的陆续投入使用,金普院区肿瘤内科新病房的启用也进入了倒计时。金普院区肿瘤内科周涛主任告诉记者,肿瘤内科新病房目前计划是第三批投入使用的病房,将开设床位50张,分为三个病区。除了综合肿瘤病房,扩大化疗门诊,将根据患者需求陆续开设15张日间化疗床位,更好地满足化疗患者的需求。新增设“临终关怀”病区,服务危重的晚期肿瘤患者,缓解疾病痛苦的同时,为患者和家属提供专业的心理方面的帮助。



实力学科

搭建高水平肿瘤诊疗平台

《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。肿瘤的诊疗水平是支撑区域内百姓的健康的重要方面。


经过多年的发展,大医一院肿瘤科逐渐发展成为集手术、化疗、放疗、生物靶向治疗、调强适形放疗、微创、中西医结合诊疗为一体的现代化肿瘤治疗中心,配备肿瘤精准医疗中心、肿瘤病理诊断中心、影像诊断中心、检验中心、转化研究实验中心和优质的肿瘤护理系统,全方位覆盖恶性肿瘤诊疗的各个层面,为肿瘤患者提供精准、高效的全病程、一站式诊疗服务。


大医一院为首批国家肿瘤药理临床试验基地;国家基因检测示范中心临床部;国家卫健委“健康中国2030”消化系统肿瘤MDT中心首批单位;国家黑色素瘤规范诊疗质控单位;国家中医药管理局重点学科临床研究基地;国家级中西医结合旗舰科室;中国肿瘤心脏病学发起单位;中国首家肿瘤营养基地;辽宁省肿瘤重点专科;辽宁省中西医结合肿瘤重点专科;大连市一级重点学科和大连市肿瘤内科诊疗基地;入选大连市临床医学重点专科“登峰计划”。



多学科会诊平台

让肿瘤诊疗更“精准”

现代医学认为,肿瘤的诊治不是一个学科单打独斗能够完成的,需要汇集多个学科的医疗实力,才能为患者制订科学合理的个体化诊疗方案,帮助患者延长生存期的同时,有效提高生活质量。


肿瘤二科主任崔晓楠教授介绍,自1963年成立以来,大医一院肿瘤科一直秉承着肿瘤个体化与规范化治疗理念,建立肿瘤亚专科和单病种临床路径,接轨世界前沿肿瘤治疗理念。科室在肿瘤多学科综合诊疗(MDT)、化学治疗、生物靶向免疫治疗等领域达到国内先进水平,尤其在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤等实体瘤的治疗方面独具特色。


崔晓楠主任在病房


据了解,大医一院肿瘤科在辽宁省内率先开展肿瘤多学科综合诊疗并建成肿瘤多学科会诊平台(MDT),开设了肿瘤MDT门诊,由肿瘤科、内科、外科、病理科、放射线科、介入科等十几个学科的学科带头人分别给出诊疗方案,并设立肺癌及肺内结节MDT、消化道肿瘤MDT、乳腺癌MDT、肿瘤中西医结合MDT及肿瘤癌性疼痛MDT等多个亚专科平台。


医院先后入选国家卫健委消化系统肿瘤MDT项目首批试点推广医院、国家卫健委“健康中国2030”消化系统肿瘤MDT中心首批单位、中国肿瘤MDT联盟辽宁省级联盟、全国第一批恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位名单等。


为实现肿瘤的精准诊疗,肿瘤科引进循环肿瘤细胞(CTC)检测分析系统,获批“国家基因检测技术应用示范中心”(牵头单位),建设东北首家标准化肿瘤基因突变与肿瘤早筛检测二代测序平台;依托大医一院干细胞研究院的国家级基因检测示范中心,成立精准医疗专科联盟及肿瘤精准医学中心。作为我国首批国家肿瘤药理临床试验基地,肿瘤科还承接了国际国内多项临床试验研究,国际同步肿瘤靶向治疗及免疫治疗,使肿瘤患者获益。


恶性肿瘤和心血管疾病是人类死亡的两大主要疾病,肿瘤患者接受抗肿瘤治疗会增加心血管毒性的风险。大医一院发起并引领着中国肿瘤心脏病学,在国内率先发起6月5日“肿瘤心脏病日”及“肿瘤心脏病宣传周”,并开设国内首家肿瘤心脏病门诊,出版国内首部肿瘤心脏病学专著《肿瘤心脏病治疗手册》、撰写《CSCO肿瘤心脏病指南》,引发国际关注。



中西医结合特色鲜明

让肿瘤诊疗更有“效率”

在肿瘤治疗方面,中医与西医各有特点。如果将二者加以结合,通过中西医不同认知体系与医技手段有机融合,兼得二者之长,形成合力,能够实现更加有效的肿瘤控制,符合以肿瘤为代表的慢性疾病诊治规律。


崔晓楠主任介绍,大医一院作为辽南地区唯一的国家级中西医协同“旗舰”医院建设单位,近年来在中西医结合诊疗肿瘤方面不断发力,充分发挥中西医协同的优势,建立起肿瘤防御、诊疗、康复、终末期全程管理模式。


作为中西医结合临床国家重点学科、国家中医药管理局重点学科的临床治疗研究基地以及辽宁省“十三五”首批唯一中西医结合肿瘤重点专科,大医一院肿瘤科集临床新技术创新应用、中医药抗肿瘤理论科研转化实践为一体,治与疗并重,主导参与多项多中心临床试验,与国家中医权威机构联合开展肿瘤中西医结合方案的循证医学评价,转化医学研究,探索通过中西医结合克服现代医学诊疗瓶颈,创新肿瘤治疗模式。


在崔晓楠主任的倡导下,2018年辽宁省抗癌协会成立肿瘤中西医结合专委会,大医一院肿瘤科成为主委单位,入选国家级中西医结合旗舰科室。目前,大医一院在长春路院区和金普院区开设肿瘤中西医结合专科门诊,在联合路院区开设肿瘤中西医结合专科病房,建立起肺癌、大肠癌、乳腺癌等优势病种中西医诊治临床路径。



除中药汤药个体化内服外,科室还开展针刺、艾灸、耳穴压豆、拔罐、穴位贴敷、中药熏洗等诸多中医诊疗项目,有效应对术后及肿瘤放疗、化疗、靶向及免疫治疗毒副反应等问题;


针对癌因性疲乏、肿瘤相关疼痛、睡眠障碍、营养不良、神经毒性等问题设立专诊;


开创肿瘤疑难病症中西医结合治疗新技术新方法,如恶性腹腔积液、胸腔积液、心包积液中西医结合治疗及肿瘤微创治疗等;


并且进行了五行音乐在改善肿瘤患者情绪及抑郁方面的探索;


创新肿瘤营养理念,通过干预肿瘤代谢,改变肿瘤微环境、调节免疫。


据了解,钟南山院士在视察大医一院肿瘤病房时,对中西医结合、营养、心理多模式特色肿瘤治疗给予肯定和期望。



用心医心

人文关怀为肿瘤治疗注入“人情味”

崔晓楠主任表示,科室提出了“性格即疾病”,“治病先治心”的理念,强调对患者心理疏导、营养、运动指导,鼓励患者培养高尚的爱好,引导利于患者心身健康的行为。


家属与家庭是患者的第一“生物圈”,由于亲人罹患肿瘤,每一位患者家属基本上或多或少存在心理问题,因此对家属情绪与心理引导以及肿瘤照护知识宣教都是肿瘤治疗关键环节。


医务人员与家属、患者是一个团队,在治疗过程中,关注患者及家属心理及情绪,为每个就诊患者及家属给予心理疏导、营养、运动指导,鼓励患者培养高尚的爱好。请身心科会诊,探索以焦虑为代表的肿瘤患者心理问题的干预。增添患者治疗信心的同时,进而提高治疗效果。


2021年,大医一院肿瘤日间化疗门诊成立,这也是大连首批日间病房试点单位,常规化疗及高值药品(靶向及免疫)治疗都可以“短平快”完成。自开诊以来,无论是特殊时期,还是节假日,门诊都保证了肿瘤患者的及时诊治。“白天治疗,晚上回家”的模式,让患者在精神心理饮食等方面能得到更贴心舒适的照顾,还减轻了家属负担。




癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病。我国癌痛发生率为61.6%,其中50%的疼痛级别为中度至重度,30%为难以忍受的重度疼痛。


作为辽宁省癌痛规范化治疗示范病房,肿瘤科广泛开展了规范的癌痛患者疼痛的全程动态评估、三阶梯止痛管理、病志书写、毒麻药管理、合理用药等,并设立了癌痛门诊,设置了癌痛专职医生、护士及临床药师等,改善癌痛患者的就医体验,减轻疼痛,提高癌痛患者的生存质量。


与麻醉科合作,针对疑难癌性疼痛进行多手段的干预。引进日本先进姑息治疗理念,建立大医一院中日缓和医疗中心,探索肿瘤姑息治疗模式。


崔晓楠主任介绍,为癌症患者提供的合理营养支持,可以延长生命、改善生存质量,已经成为癌症康复与治疗不可分割的组成部分。


肿瘤营养不是单纯的营养支持,还包括更重要的部分——营养治疗。大医一院是辽宁省肿瘤营养治疗示范基地,中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会主委单位和国内首家肿瘤营养治疗基地。目前,肿瘤科正在进行肿瘤营养治疗方面研究,并将研究成果转化落到实处。


在大医一院联合路院区肿瘤科病房走廊里,环绕包围着肿瘤科普知识灯箱,镶嵌在墙上的电视滚动播出科普动画、专家视频。


多年来,肿瘤科一直致力于肿瘤防治知识的科普宣传,成立了大医一院肿瘤健康学校,大医一院肿瘤健康基地入选大连市科普基地,成为官方组织机构认证的全国第三家肿瘤健康领域的科普基地。


基地通过多种形式的宣教,帮助患者提升疾病认知、提高治疗依从性,唤起社会各界对于肿瘤患者更广泛的关注。


肿瘤科团队合影


“未来,我们将利用学科的科研平台、教学基地,培养创新型人才,建设以中西医结合为特色、以精准医疗、新技术医疗为依托的肿瘤防御、诊疗、转化、研发为一体的综合防御诊疗体系和全程管理模式,在临床、教学、科研、学科建设领域位居国内先进水平。让大连肿瘤患者足不出连,在家门口就能得到国内一流水平的诊疗服务。”崔晓楠主任介绍说。


作为国家基因检测示范中心临床部,学科将致力在精准医学、免疫细胞治疗/转化领域与国际接轨。作为国家级中西医结合旗舰科室,学科将针对现代医学瓶颈,中西医协同攻关;创新肿瘤治疗模式,实施符合慢病规律整体医学模式,建立预防、诊疗、康复、终末期全程管理模式。


发挥现有肿瘤专科优势(中国肿瘤心脏病学引跑者、中国首家肿瘤营养基地/病房、国家首批“恶性黑色素瘤规范诊疗质控试点单位”、小细胞肺癌等),推广国家诊疗规范,高质量发展;作为肿瘤国家药理临床试验基地,建设研究型病房;作为中国肿瘤MDT推广工程单位,强化疑难危重罕见诊治能力。




半岛晨报、39度视频记者沈华

半岛晨报
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