2024年9月19日，“南京宁惠保”五期正式上线发布。南京市医保局、市委金融办、市民政局、市农业农村局、市卫健委、市国资委、市总工会、广电集团、鼓楼医院等政府职能部门与相关单位负责人共同开启“南京宁惠保”五期投保通道。
2021年以来，为进一步健全完善南京市多层次医疗保障体系，南京市医保局联合相关部门指导推出4期与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险—“南京宁惠保”，累计参保人数超过440万人次，最高赔付额103.9万元。“南京宁惠保”四期入选人民日报健康客户端“2023年多层次医疗保障优秀案例”。
今日发布的五期产品
又有哪些新举措？
一起来看一看
为更加有效衔接南京市基本医保、大病保险，“南京宁惠保”五期升级版责任一医保范围内费用免赔额从1.5万降低至1.45万；基础版责任一医保范围内费用免赔额从1.8万降低至1.5万。
在降低免赔额的同时，将责任一免赔额至2万元费用段的报销比例，基础版提高到20%，升级版提高到50%（既往症赔付20%），进一步减轻患者医疗费用负担。
在上海质子重离子放射治疗费用医疗保障、CAR-T治疗用药纳入“南京宁惠保”特药目录的基础上，五期选入群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药，将纳入保障范围的特药数量增加至45种。
家庭内3人及以上直系亲属同时参加“南京宁惠保”五期的，医保范围内、外的免赔额均可以家庭为单位分别合并计算，最多可以家庭内7人共享免赔额。
连续两年(含“南京宁惠保”五期) 及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；
针对困难群体，责任一免赔额降至10000元，责任二、三免赔额下降至10000元，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；
在完善产品保障方案的基础上，“南京宁惠保”实施出院直赔服务，2024年1月起，在江苏省人民医院、鼓楼医院等全市41家三级定点医疗机构实现“一站式结算”，参保人员出院即可赔付相关费用。
“南京宁惠保”五期对参保人年龄、职业、健康状况不设任何限制，支持医保个账为家人购买，可扫描下方二维码直接投保，也可通过“我的南京”APP、“南京宁惠保”官方微信公众号、支付宝搜“南京宁惠保”直接投保，也可以关注身边承保机构代理人分享的二维码完成参保。
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