导读:
近日,复兴医院宫腔镜诊治中心在夏恩兰教授的引领下,为一名患者切除贯穿宫壁的子宫肌瘤,去除了曾经导致患者大出血的元凶。
近日在复兴医院宫腔镜诊治中心,夏恩兰教授接诊了一位面色苍白的患者。据了解,患者石女士患有子宫肌瘤病史6年,月经增多近1年来没有治疗。
在今年5月的某日,石女士月经如期来潮,但这次来潮却险些危及她的生命。原来石女士这次月经量极大且持续了1周也没有消退,期间石女士出现了头晕乏力,前往了某医院急诊就诊,经诊断为重度贫血,血色素只有41g/L,随时可能出现生命危险。
在进一步开展超声检测后,显示石女士子宫肌瘤已经增大到直径100mm。这个巨大的肌瘤正是导致石女士在月经期间大出血的元凶,经某医院在输血治疗后,尝试进行了宫腔镜手术切除肌瘤,但这次手术仅切除了10%左右,效果并不理想。在多方求医和考虑到自身仍有生育计划,石女士最终决定来到复兴医院宫腔镜中心就诊。
夏恩兰教授接诊石女士后,为她安排了三维超声和宫腔镜检查,结果显示肌瘤位于宫底后壁,2-5型贯穿整个肌层,直径95mm,周边血流丰富。如果选择腹腔镜手术剔除肌瘤,子宫肌层完整性受到破坏,存在瘢痕子宫妊娠子宫破裂风险,宫腔镜手术创伤更小恢复更快,考虑到患者有生育计划,如果能通过宫腔镜手术治疗,是对生育功能最大的保护。
但如此巨大的肌瘤马上开展手术,风险实在太大。于是夏恩兰教授决定先予GnRH-a类药物治疗手术预处理,缩小肌瘤体积,改善贫血后择期手术。经长达4个月的药物治疗后,石女士血色素终于正常,宫腔镜检查显示肌瘤继续向宫腔突入,但仅稍微缩小至直径88mm……显然这个肿瘤大小对于宫腔镜手术仍然是个艰巨的挑战。
从“手术安全是第一位”的宗旨出发,夏恩兰教授和彭雪冰主任决定为石女士开展腹腔镜监护下宫腔镜手术,该类手术有益于根据术中情况随时调整手术方式应对突发状况,但这也对手术团队提出了更高的要求。在手术初始阶段,因巨大的肿瘤导致宫腔可操作的空间十分有限,对此彭雪冰主任通过娴熟的宫腔镜手术技术迅速高效切除缩小肌瘤。这一手术过程需要面临出血、灌流介质过度吸收综合征、子宫穿孔等多重风险;麻醉医师龚璠在手术过程中,密切关注患者生命体征为手术保驾护航……终于,在手术团队的不懈努力下,为石女士完全切除了这一巨大肌瘤,在去除了导致患者大出血元凶的同时也为石女士保留了生育的希望,成功守卫了“生命宫殿”。目前,随后复兴护理团队对石女士开展无微不至的照护,目前,石女士术后恢复良好,已经顺利出院。
从最初宫腔镜下子宫肌瘤切除术用于处理0、1、2型肌瘤,到现在3型、甚至2-5型的巨大肌瘤也可以通过宫腔镜手术来切除,术后2-3个月创面完全愈合……在夏恩兰教授的引领下,复兴医院宫腔镜诊治技术日益精湛,成功为数以万计的患者根除病患,解除病痛,成功守卫了“生命宫殿”。