创伤应急救护的目的:
争取在最佳的时间、最佳的地点、
尽最大的努力去救护伤员。
⭐最佳的时机:指在创伤发生的第一时间对伤员采取相应的急救措施,而不是等专业的急救人员赶到现场进行救护。
⭐最佳的地点:指在安全并便于救治伤员的地点。
⭐最大的努力:指因地制宜、就地取材尽最大努力救治伤员。其包括心肺复苏、止血包扎、骨折固定、搬运等相应技术的使用和团结协作他人共同完成救治。
(1)立即用(15-25℃)自来水冲洗或浸泡烧伤部位15-30分钟,也可使用冷敷的方法。冲洗或浸泡后,尽快脱去或剪去着火的衣服或被热液浸渍的衣服。不可强行剥脱或取下受伤处的饰物。
(2)轻度烧伤,用清水冲洗后搌干,局部涂烫伤膏,无须包扎。视情况是否医院就诊。面积较大的烧伤创面可用干净的纱布、被单、衣服覆盖后转移医院就诊。
(3)发生窒息,应尽快使伤员脱离危险环境,如果呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。伴有大出血或骨折患者应止血及骨折固定。
(4)密切观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到医院进一步诊断治疗。
(5)尽可能保护水泡,不要试图刺破水泡引流;如水泡较大建议医院就诊。
(6)烧伤创面上切不可使用药水或药膏等涂抹,以免掩盖烧伤程度而耽误诊治。
(7)千万不要给口渴伤员大量喝白开水。严重口渴患者可以口服少量淡盐水或淡盐茶水或烧伤饮料。
(1)将患者置于仰卧位,施救者站在患者右侧,用手指或纸巾、毛巾等物清除口腔异物,包括痰液、呕吐物、义齿等,
(2)将患者颈部伸直,右手向上托患者的下颌,使患者的头部后仰。这样,患者的气管能充分伸直(打开),有利于开放气道进行人工呼吸。
(3)条件允许的情况下,用身边现有的清洁布质材料,如手绢、小毛巾等盖在患者嘴上,防止传染病。
(4)右手捏住患者鼻孔(防止漏气),左手轻压患者下颌,把口腔打开。
(5)施救者自己先深吸一口气,用自己的口唇把患者的口唇完全包住,向患者嘴里吹气。吹气要均匀、持久(像平时长出一口气一样),但不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部,如看到患者的胸部膨起,表明气体吹进了患者的肺脏,吹气的力度合适。如果看不到患者胸部起伏,说明吹气力度不够或气道未打开,应适当加强力度或打开气道。吹气后待患者膨起的胸部自然回落后,再深吸一口气重复吹气,反复进行。
(6)每分钟吹气10~12次。
(7)只要患者未恢复自主呼吸,就要持续进行人工呼吸,不要中断,直到专业救护人员到达,再交给专业救护人员继续抢救。
(8)如果身边有面罩和呼吸气囊,可用面罩和呼吸气囊进行人工呼吸。
(1)使伤员仰卧在比较坚实的地面或地板上,解开衣服,清除口内异物,然后进行急救。在进行胸外心脏按压时应必须先确认患者是否无呼吸心跳,如患者有呼吸心跳就不能进行按压,如无呼吸心跳再进行按压。判断方法为耳朵贴近患者鼻子感觉患者是否存在呼吸,同时双眼观察胸部是否有起伏,心脏搏动存在。
(2)救护人员蹲跪在伤员一侧,一般位于患者右侧,或跨腰跪在其腰部,两手相叠。按压部位:两乳头连线中点。
(3)救护人员肘部伸直,掌根略带冲击地用力垂直下压,按压频率每分钟100-120次;深度5-6cm,或使胸壁厚度下陷1/3为宜。
(4)按压后,掌根迅速全部放松,让伤员胸部自动复原,放松时掌根不能离开胸部。按以上步骤连续不断地进行操作。按压时定位必须准确,力度要适当,不可用力过大过猛,以免挤压出胃中的食物,堵塞气管,影响呼吸,或造成肋骨折断、血气胸和内脏损伤等。也不能用力过小,而起不到按压的作用。
(5)伤员一旦呼吸和心跳均已停止,尽可能进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅有1人救护,两种方法应交替进行,每次吹气 2次,再按压 30 次。
(6)人工呼吸和胸外心脏按压急救,在救护人员体力允许的情况下,应连续进行,尽量不要停止,直到伤员恢复自主呼吸与心跳,或有专业急救人员到达现场。
来源:攀枝花市人力资源和社会保障局 编辑:代琳 校对:李欣璐 审核:孙昕
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