秦皇岛市门诊慢(特)病包括哪些?如何申报?

幽默   2024-11-21 17:00   陕西  

近期

很多患者及家属都不太了解

如何在秦皇岛市区

申报门诊慢特病

今天就让小编为大家介绍

秦皇岛市申报门诊慢特病的各项流程

快随着小编来看看吧

↓ ↓ ↓



门诊慢(特)病申报病种














市职工门诊慢性病病种


慢性病共26个,具体包括:

恶性肿瘤(非放化疗)、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病、脑梗死、冠心病、心功能不全、心律失常、高血压、癫痫、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能异常、糖尿病、慢性乙型肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、紫癜、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、帕金森病、重症肌无力、戈谢病,



市职工门诊特殊病病种


特殊病8个,具体包括:

白血病、透析、肺动脉高压、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病、器官移植术后治疗、恶性肿瘤门诊治疗。


图源:摄图网507706046



城乡居民门诊慢病病种


慢性病28个,具体包括:

恶性肿瘤(非放化疗)、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病、脑梗死、冠心病、心功能不全、心律失常、高血压、癫痫、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能异常、糖尿病、慢性乙型肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、紫癜、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、帕金森病、重症肌无力、戈谢病、苯丙酮尿症、结核病



城乡居民门诊特殊病病种


特殊病8个,具体包括:

白血病、透析、肺动脉高压、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病、器官移植术后治疗、恶性肿瘤门诊治疗。



门诊慢(特)病申报流程














第一步:患病后在相应的定点医疗就医。


在患者就医结束后,就产生了佐证材料:如病例资料、相关检查资料等。这些材料一般都可在就医结束一定时间后,在定点医疗机构的病案室获取。



第二步:网上申报。


获取佐证材料后,通过微信小程序搜索“河北智慧医保”并注册登录。(一般使用患者本人的账号——为本人申报。患者家属也可以登录自己的账号——为他人申报。)







图源:秦皇岛医疗保障局(上同)



温馨提示


有些病种在秦皇岛市只有特定的定点医疗机构才具有评定资格。如帕金森病,只有秦皇岛市第一医院、秦皇岛市第二医院、北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇市中医医院)3家医疗机构可以评定。



第三步:到认定医院提交纸质材料



网上申报成功后,申报人或代办人在30日内持身份证、社会保障卡及纸质病历材料到所选申报医院医保科提交申报材料。



第四步:由认定医院医保科进行初审,并对申报人进行指导


 城镇职工参保患者在申报医院医保科查证是否已达3个病种;城乡居民患者参保患者查证是否已达到2个病种;是否有肾病病种、肝病病种或恶性肿瘤病种,如需取消病种,患者须填写《取消病种确认单》并签字确认。



第五步:查询认定结果


申报人或代办人可在受理申报20个工作日后,通过手机小程序“河北智慧医保”查询到认定结果。查询通过即可享受门诊慢(特)病待遇。


图源:秦皇岛医疗保障局


除此之外

大家在定点药店买药时

经常也会遇到购药流程上的不了解

小编贴心的为大家汇总了

秦皇岛市门诊保障定点零售药店购买药品流程

详情请看下文

↓ ↓ ↓




秦皇岛市门诊保障定点零售药店购买药品流程


1.参保人员就诊。参保人员持本人身份证、社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构就诊


2.医保医师为参保人开具门诊保障定点零售药店流转处方。医保医师在保证医疗安全、规范参保人员合理用药的基础上,结合参保人用药需求,为参保人员开具门诊(含普通门诊、门诊慢(特)病)流转处方


图源:摄图网501203280


3.凭处方购药。门诊处方分为纸质处方或电子处方,纸质处方须经医保医师签字后由其所在定点医疗机构盖章确认,电子处方需由定点医疗机构上传至国家统一医保信息平台,参保人员凭处方、持社会保障卡或医保电子凭证,在处方有效期内自主选择到门诊保障定点零售药店购药


4.购药支付。参保人员(或代购人)凭相关凭证(身份证、社保卡或医保电子凭证)、医保医师开具的诊断证明、处方等材料到已开通门诊保障定点零售药店购药,门诊保障定点零售药店核对人、证、诊断证明、处方类型、药品名称、剂型、剂量等相关信息,审核后由执业药师按照处方配药,参保人员在购药结算单上签字确认后,门诊保障定点零售药店方可供药进行支付结算。


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▌文章及封面图片来源:秦皇岛医疗保障局,摄图网

▌编辑:李志恒

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