绝大数女人一生中至少感染过一次HPV。但高危型HPV持续感染又是宫颈癌的主要病因,大家不免担心:感染了HPV,会不会得宫颈癌?这个宫颈癌知晓月,姜桦院长在红·live直播中为大家带来了详细解答。
小编整理了重点文字和详细直播回放视频,快来看看吧!
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1、什么是HPV病毒?
HPV病毒又叫人乳头瘤病毒,主要是在人与人之间传播,因为它和宫颈癌有密切的关系,所以备受关注。
2、感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
虽然大部分宫颈癌患者都会经历HPV阳性过程,但两者间并不能画等号。大部分的HPV感染,其实就相当于一次宫颈上的“小感冒”,可以依靠人体自身的抵抗力清除,并不会引发宫颈癌。
3、想看看是否有HPV感染,应该做什么检查呢?
主要是HPV病毒检测,因为HPV有200多种亚型,绝大多数都属于低危型,不会引起宫颈癌,只有高危型的HPV感染才有可能导致癌症的发生,可以通过检测来明确感染类型。
4、如果感染了高危型HPV,怎么办呢?
首先要明确的是,即便感染了高危型HPV,也不一定就会得宫颈癌。接下来需要做一个宫颈细胞学检查,也就是TCT或者LCT,然后根据这两个结果来综合判断是否需要进一步做阴道镜。
5、出现“LSIL”或者“HSIL”,该怎么办?
其实这两个都是宫颈上皮病变的一个过程,“LSIL”是宫颈低级别上皮内病变,“HSIL”是宫颈高级别上皮内病变。“高级别病变”往往是离肿瘤相对近的过程,属于癌前病变,而“低级别病变”情况则更轻。在TCT或者LCT的报告上,更常看见的是:ASC-US,也就是非典型意义的鳞状细胞,此时要根据HPV阳性的类型、既往病史综合判断,决定下一步的检查或者治疗。
6、HPV是怎么传播的?如何预防感染?
HPV的传播主要有三个途径,包括:一、直接性接触传播,也就是性生活传播;二、母婴垂直传播,母体感染了HPV,在分娩时可能通过生殖道传染给新生儿;三、间接传播,比如皮肤、粘膜接触被HPV病毒污染的物品。知道了这些,就会明白应该避免哪些“危险行为”、不良习惯。通过接种HPV疫苗,尤其是在有性生活前接种,可以有效预防HPV感染,建议符合条件的女性尽早接种、主动预防。
7、患了宫颈癌,要做哪些治疗?能保育吗?
近年来宫颈癌有年轻化的趋势,所以建议有性生活的女性每1~2年一定要去做宫颈癌筛查,可以帮助医生及早发现问题。宫颈癌的诊疗包括手术、化疗、放疗,其中最重要的就是手术治疗。对于比较早期的患者,可以做宫颈锥切,如果切缘是阴性的,属于原位癌或者很早期的宫颈癌,术后规范随访,是可以保留生育力的。如果病情进展更晚一点,但相对早期,也还是有机会做大范围的锥切或者宫颈广泛切除,以保留生育力。总而言之,能不能保留生育能力,要根据病情以及患者意愿来综合评估。
8、复发性的宫颈癌,应该怎么办?
和卵巢癌不同,经过规范手术、放化疗的宫颈癌患者,术后复发可选择的治疗方式相对匮乏。对于复发的宫颈癌患者,如果符合条件,首选手术。要强调的是,第一次手术且规范治疗后,需要正规随访,以便早期发现复发病灶,病灶的位置以及数量对于后续治疗至关重要。如果病灶是孤立性的,先手术有效切除病灶,再进行针对性化疗或者免疫治疗,再次复发率会下降很多。
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编辑:李妙然