春季各种呼吸道传染病发病率明显上升，二团分院提示广大职工群众春季是麻疹病毒高发期，传染性极强，家长要及时给孩子接种疫苗，增强自我防护。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。1959年我国报告麻疹约1000万例，报告死亡人数约30万，年报告发病率达1432/10万，病死率约为3%。使用疫苗特别是开展计划免疫后，全球及我国麻疹发病率急剧下降。● 麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现，主要是卡他症状持续平均2～4天。● 典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。● 在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。● 麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。
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● 出疹前后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中。● 通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播，也可以通过直接接触感染分泌物而传播。● 本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2-3年流行一次，5岁以下小儿发病率最高。● 潜伏期：7～21天，通常为10～14天。一般从暴露到发热约为10天、到出疹约为14天。● 传染期：一般是在皮疹出现前4天持续到皮疹发生后4天。● 易感人群：人群对麻疹病毒普遍易感。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者，暴露麻疹病毒后的显性感染率为90%以上。![]()
● 轻症麻疹：多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。● 重症麻疹：发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式；若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。● 异型麻疹：为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑；皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。麻疹灭活疫苗在国外早已停止使用，国内从未使用，故我国无此类型。
★ 儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。麻疹疫苗属国家免疫规划范畴，接种免费，家长要注意及时为孩子接种疫苗，尽早建立免疫屏障。麻腮风疫苗的全称是麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR 疫苗），是一种三联疫苗，可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种呼吸道传染疾病。根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，麻腮风疫苗共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种1剂。★ 发现麻疹疫情后，患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。
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★ 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。 ★ 保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。★ 如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。★ 患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。 ![]()
