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激光、红蓝光、黄光疗法在皮肤科治疗中都很常见,那你是否听说过光动力疗法呢?它可牛了,上能改善皮肤癌病症,下能治好痘痘,是近年来非常流行的治疗方法之一。
光动力疗法是什么?它有哪些优点?适合用于哪些皮肤病?有什么注意事项呢?今天,我们就来了解下。
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什么是光动力疗法?
光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT)是一种光激发的化学疗法,主要涉及光源、光敏剂和氧气。
首先将特定的光敏剂送至患处,再选择合适波长的光或激光照射病变组织,光敏剂在吸收能量后被激发,产生大量具有强氧化性的活性氧物质,与周围细胞发生反应,进而引起病损组织凋亡或被清除。
来源:《光动力皮肤科实战口袋书》
光敏剂通常被分为三代,目前较常用主要有5-氨基酮戊酸(5-ALA)、血卟啉单甲醚(HMME)等,光源则常选择410nm蓝光、630nm红光、532nm波长等。光敏剂和光源的选择需根据疾病类型、病变深度和患者情况综合考虑,以达到最佳的治疗效果。
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光动力疗法在皮肤科的应用
ALA-PDT是目前唯一能作用于痤疮4个主要发病机制的物理治疗方法,还可以预防和减少色素沉着和瘢痕形成。
因此,它可作为炎性中重度及重度痤疮的一线治疗方法之一,尤其适用于传统口服抗生素和维A酸类药物难以耐受或其他治疗方法效果不佳的患者。
光动力疗法能有效破坏肿瘤细胞,损伤肿瘤血管,激活抗肿瘤免疫。
在治疗早期皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、光化性角化病等方面的效果得到了广泛认可,尤其适合于颜面部、会阴等特殊部位不宜手术切除的情况。
能直接杀伤HPV感染的角质形成细胞,激活局部抗病毒免疫,治疗尖锐湿疣、扁平疣、宫颈高危型HPV感染等疾病。
能治疗传统方法不易达到的腔道深部病灶,避免腔道穿孔、瘢痕和狭窄等。
ALA-PDT可增强真皮成纤维细胞活性,促进胶原新生,选择性剥脱过度增生的表皮细胞,改善毛细血管扩张,减少色素沉着,具有嫩肤作用。
除此之外,还可运用于鲜红斑痣、外阴萎缩性苔藓、扁平苔藓、化脓性汗腺炎及真菌感染、酒糟鼻等疾病。
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光动力疗法有什么优点?
精确有效
能高度精准作用于含有光敏剂的病变细胞,对周围正常组织的影响较小。
能减少瘢痕形成,副作用小。还可消灭潜伏病灶,减少复发机会。
操作简单
流程相对简单,治疗过程通常较短,可同时治疗大面积皮损,而且无耐药性,可多次重复治疗。
安全性高
可通过调整光源的功率和照射时间,控制光动力反应的深度,适应不同病变的需要,不需要切开或破坏皮肤,减少了感染风险和疼痛。
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有什么注意事项?
术前告知
某些药物可能会增强光敏反应,因此在接受光动力治疗期间,应告知医生正在使用的所有药物。如有卟啉过敏、瘢痕体质等病史,也要告知。
冷敷缓解
照光后、治疗后1周内可视情况进行局部冷喷或冷敷,有助于减轻红肿和不适。
严格避光
治疗后的皮肤对光特别敏感,48小时内应避免强烈阳光和室内强光源的暴露,以减少光敏反应,至少两周内采取全面防晒措施,如穿戴遮阳衣帽、涂抹防晒产品等,以减轻色素沉着。
创面护理
治疗后1-2天局部可能会出现不同程度的红斑、水肿,可遵医嘱采用硼酸溶液或黄柏液等湿敷处理,一般无需特别处理,皮疹可自行消退。
应当注意保持清洁,暂时停用化妆品,可使用温和的械字号产品进行保湿。
异常反应
术后密切观察治疗区域是否有异常反应,如持续剧烈疼痛、感染迹象(红肿、渗液、发热)等,应及时联系医生。
同时,遵医嘱定期复诊评估,以便能及时调整治疗方案。
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