2024年11月20日是第11个“中国心梗救治日”。今年的宣传主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。
为规范胸痛患者的急救处置流程，提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力，确保胸痛患者能够得到及时有效的救治，11月20日，科尔沁右翼中旗蒙医医院党总支组织胸痛中心联合急诊科、心病科、医务部、护理部等相关科室开展突发胸痛急性心肌梗死患者应急处置演练。旗蒙医医院医疗分管院长、相关科室负责人以及各临床科室医护人员观摩演练。本次演练旨在通过模拟真实场景，检验并优化多科室之间的协作机制，以及医护人员对急性心肌梗死的快速识别与处理能力。
本次演练场景为：120急救中心接到胸痛患者急救电话，王某，男性，诉胸痛、胸闷1小时，持续无缓解，神志清楚，未服用任何药物，请求救治。
急诊科护士于10:30接到120指挥中心调度电话后简单询问病情、地点、联系电话并记录时间节点后迅速发出派车指令。
10:40，120救护人员到达现场进行初步处置：将患者抬上救护车、询问病情，测量生命体征、平卧、吸氧，120护士记录首次医疗接触时间，在10分钟内完成首份心电图，上传至胸痛中心群内，初步考虑患者为ST段抬高型心肌梗死，立即嘱120护士建立静脉通道。
10:50，心电图室值班医师判读上传心电图：下壁导联ST段抬高，判定为急性下壁心梗。120医生接收心电图确诊结合患者基本情况及既往病史、药物服用史、过敏史，患者符合急性ST段抬高性心肌梗死的诊断标准，立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、阿托伐他汀40mg嚼服，静脉注射普通肝素4000U（60-80U）/kg），在救护车上提前与患者家属沟通病情及治疗方案（溶栓或转运PCI方案）后患者家属选择溶栓治疗，120医师电话通知胸痛急诊值班医师患者意向及到达时间。
11:00，救护车抵达医院急诊入口，记录患者到达时间。随后，出诊人员迅速将患者移至抢救室。急诊值班医生立即对患者状况进行评估，并与120医师进行了患者交接。在与患者及其家属进行深入沟通后，医生开始解释溶栓治疗的知情同意流程，详细阐述了溶栓治疗的方法、优势以及相关的风险。患者及其家属在充分理解后，决定接受溶栓治疗，并正式签署了知情同意书。
11:20，行（注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂）溶栓治疗15分钟后患者胸痛症状明显缓解，复查心电图ST段明显回落，11:37，患者出现室速后及时给予200J非同步除颤后患者恢复窦性心率，继续观察患者15分钟，患者病情逐渐平稳，于11：55转至上级医院进一步PCI手术治疗。
演练结束后，参与演练及观摩的领导、相关科室负责人等针对演练过程中的细节问题进行了深入讨论。并对此次演练中的接诊处置、沟通协调、现场应急反应速度以及各科室间的急救协作配合等关键抢救流程进行了细致点评。同时，针对演练中发现的缺陷和不足，提出了具体的改进措施和建议。此外，还强调要以此次演练为契机，加强科室间的协作以及医护间的协同工作，不断优化急性心肌梗死患者的救治流程，有效提升实战能力。还提出要持续进行演练，以确保急性心梗患者救治工作流程更加顺畅，从而更好地保障群众的生命健康。
通过演练，不仅检验了我院在急性心肌梗死救治方面的应急响应能力和团队协作水平，还进一步提升了医护人员的专业技能和综合素质。同时，演练还暴露出了一些问题和不足，如个别环节衔接不够紧密、部分医护人员对急救流程掌握不够熟练等。针对这些问题和不足，医院将认真总结经验教训，制定针对性的改进措施，并持续加强医护人员的培训和考核工作，以确保在未来的实际救治中能够更好地服务于患者、保障患者生命安全。
一审/澈力格尔 二审/白嘎拉 三审/崔小梅
